尿常规检查是一项应用广泛的体检项目，是很多种疾病的诊断依据。我们患者拿到的尿常规报告常会有22个指标检查结果。

其中特别值得关注的指标有12个，其中包括颜色、透明度、尿比重、酸碱度、白细胞、亚硝酸盐、尿蛋白、葡萄糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素、尿隐血。

因为使用的检查仪器和方法有差别，不同检查机构给出的检查报告中的正常范围数值可能略有差异，我们需要重点关注的是指标后面标注的向上或向下的箭头，以及与参考值不同的加减符号、阳性阴性等。

下面我来给你逐项说明，需要重点关注的异常情况。

1. 尿液颜色和透明度

正常的尿液为淡黄色的透明液体，如果尿液出现了红色、乳白色、棕色、蓝绿色、紫色、黑色等异常颜色，或出现了混浊，则提示有异常情况。

2. 尿比重

尿比重是尿液与等量纯水的重量比，尿液中的其他物质越多尿比重越大。如果出现了向上的箭头，则可能有脱水、糖尿病、高热等情况，若出现向下的箭头，则可能是慢性肾衰、尿崩症等泌尿问题。

3. 尿酸碱度

尿液PH值越小，说明尿液的酸性越大，反之则碱性程度越高。饮食能引起尿液酸碱度的异常变化，而代谢酸中毒等疾病可使PH降低，升高则多是碱中毒引起。

4. 白细胞

若白细胞指标显示“+”、镜检白细胞数大于5个，提示存在泌尿系统感染，比如前列腺炎、膀胱炎等。

5. 亚硝酸盐

若出现“+”号，提示有细菌感染，“+”号数目越多，说明亚硝酸盐越多，细菌感染程度越高。

6. 葡萄糖

健康人的尿液中不应该有葡萄糖，如果葡萄糖指标后有“+”则说明尿液中有葡萄糖，且加号越多葡萄糖含量越高。

糖尿病、慢性肾炎、甲亢等许多种疾病都可能引起人出现尿糖升高的现象，需要结合症状和其他检查来进一步的明确诊断。

7.尿胆原与尿胆红素

尿胆原后出现“+”，是异常阳性，大多是病毒性肝炎、溶血性黄疸等引起。

而尿胆红素“+”通常与黄疸有关，通常是肝实质或阻塞性黄疸。

尿胆原与尿胆红素通常需要一起分析，两者一阴一阳或同时阳性分别提示有不同的病变。比如若两者都是阳性，则通常是肝细胞性黄疸。

如果是尿胆原阴性同时有尿胆红素阳性，则通常是胆汁淤积、梗阻性黄疸引起的。

8. 尿蛋白

正常情况下，尿液中没有蛋白质，如果出现“+”号则提示肾病，“+”号越多则越严重。

9. 尿酮体

正常情况下，尿中只存在微量的酮体，出现“+”则表示有酮体，“+”越多酮体含量越高，多数是糖尿病酮症酸中毒，但也可能是因为脱水、营养不良等原因导致。

10.尿隐血

尿隐血指标阳性，说明尿液中含有红细胞或肌红蛋白质或者是血红蛋白等能让试纸变色的物质。

尿潜血可能是肾炎结石、尿路粘膜损伤、结核、肿瘤等多种疾病引起的。

可以看出尿常规有一定的提示作用，但要明确具体的病因通常还要结合查体、影像学检查等更精密的检查，患者拿到报告后可请医生进行综合判断。

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