◎科技日报记者 代小佩

近日，原中国体操运动员、奥运冠军杨威自曝呼吸道出现问题，一度吸不进气，需要在睡觉时终身佩戴呼吸机，引发了网友对“阻塞性睡眠呼吸暂停”的热议。

阻塞性睡眠呼吸暂停，就是在夜间睡眠时，由于上气道狭窄或塌陷导致的呼吸气流受阻，进而导致夜间频繁发生间歇性缺氧，同时伴有睡眠结构破坏。

据《柳叶刀呼吸医学》（《Lancet Respir Med》）2019年“阻塞性睡眠呼吸暂停与全球经济负担”报告显示，中国的阻塞性睡眠呼吸暂停患者已达1.76亿，居全球首位，其中需要积极治疗者超过6600万。

如何诊断阻塞性睡眠呼吸暂停？

“最直观的是根据症状判断。”中日友好医院呼吸与危重症医学科张晓雷主任医师介绍，比如夜间打鼾时鼾声高低起伏、不均匀，同时打鼾过程中伴有呼吸中断；还有些症状为夜间频繁醒、夜尿增多，白天则嗜睡、过度困倦，也有部分患者会失眠。

其次是通过查体分析。在临床上，很多阻塞性睡眠呼吸暂停患者存在超重问题，尤其是过多的脂肪组织在颈部堆积和挤压。此外，还有些患者存在面部结构异常，如下颌后缩、下颌畸形。

最重要的是，要交给专业医生诊断。“专业医生会把睡眠呼吸监测以及临床表现结合起来诊断，从而得到较为客观的结果。”张晓雷强调。

阻塞性睡眠呼吸暂停该如何治疗？

张晓雷称，医生会根据患者情况采取个体化的、多学科结合的治疗方式。

对于明显超重的患者首先要控制体重，而下颌前移装置（即“口腔矫治器”）治疗适用于下颌后缩明显的患者；如果患者有明显的扁桃腺增大、软腭低垂的情况，可以考虑腭咽成形术；对于体位依赖性的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，可以通过睡眠体位调整进行治疗。

“像杨威这种严重的阻塞性睡眠呼吸暂停，最有效的治疗就是晚上睡觉时戴呼吸机。呼吸机能起到气流支架的作用，能把狭窄的上气道撑开，从而防止睡眠过程中的气道塌陷。”张晓雷表示，“总而言之，就是要综合考量病人的不同情况后采取个体化治疗方案。”

来源： 科技日报