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引言：早期筛查、早期预防、早期干预——最新研究强调“高危儿童早期血糖筛查”对预防糖尿病长期健康并发症的重要性。

2023年6月23日，备受瞩目的糖尿病领域重磅学术会议“第83届美国糖尿病协会科学会议（2023ADA）”于美国圣地亚哥拉开帷幕。23日，美国国立卫生研究院（NIH）带来的一项新研究发现，儿童检查时获得的血糖水平可以预测未来糖尿病相关并发症，如肾病和眼病。

Robert A Gabbay教授主持2023ADA大会开幕式

推动早期预防，ADA建议对糖尿病高危儿童进行筛查

研究数据发布之际，美国正经历由肥胖引起的青年2型糖尿病（T2D）的显著上升。因此，ADA建议儿科医疗保健提供者对超重或肥胖的无症状儿童进行基于风险的糖尿病前期和/或糖尿病筛查。然而，尚缺乏临床证据表明这种筛查对儿童期开始的代谢功能障碍相关的长期健康结果有益。本项研究旨在美国儿童中，评估儿童时期较高水平的血糖与未来微血管并发症的关系。

美国糖尿病协会首席科学和医疗官Robert A Gabbay教授谈及此项研究：“基于证据的建议有助于推动糖尿病的早期预防，这项研究阐明了儿科筛查如何成为疾病管理至关重要的一部分。此外，这些发现将有助于提供循证建议，确保所有糖尿病患者得到更好的治疗，包括弱势社区居民和高危人群。”

Robert A Gabbay教授

NIH研究为“糖尿病早期筛查”提供证据！“儿童糖尿病筛查”可预测未来糖尿病相关并发症风险

本研究使用了美国西南部一个美国印第安人社区40多年（1965~2007年）的纵向观察性研究的数据。研究者研究了儿童期（5~19岁）获得的糖化血红蛋白（HbA1c）和负荷后2小时血糖（2小时PG）与未来糖尿病相关的肾病微血管并发症（白蛋白尿[白蛋白肌酐比值（ACR）≥30 mg/g]、重度白蛋白尿[ACR≥300 mg/g]）和视网膜病变（≥1个微动脉瘤或出血/增殖性视网膜病变）之间的关联。

关键研究结果显示，儿童时期HbA1c和2小时PG水平较高与视网膜病变风险增加显著相关。根据基线HbA1c水平，与糖尿病前期和血糖水平正常的儿童相比，T2D儿童出现蛋白尿（包括严重蛋白尿）的风险也有所升高。

美国国立卫生研究院的国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所（NIDDK）糖尿病流行病学和临床研究科主任Madhumita Sinha教授提及：“这些发现强调了在肥胖大流行的当下，对糖尿病高危社区儿童进行血糖筛查的价值。通过早期简单的血液检查进行筛查，儿科医护人员可以更早地进行干预，有可能预防与糖尿病相关的不良健康结局。”

Madhumita Sinha教授

作者指出，未来的研究将评估生活方式改变等措施是否会影响长期的不良健康结果。

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