前言:
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下腰能致儿童瘫痪?
“这个女孩11岁,她是在5岁跳舞的时候,下腰时发生了瘫痪,是即刻就发生了瘫痪……”日前,南京某医院医生接受采访的视频在网上引发关注,视频还指出医生3周时间内接诊了5名“下腰瘫”孩子,作为一个常见的舞蹈动作,下腰为何能让孩子瘫痪?
据了解,下腰是锻炼人体柔韧性的动作,下腰时挺髋,上身后仰,直至头朝下、两手撑地,整个身体呈拱桥状。大连大学附属新华医院脊柱外科主任张楠表示,“下腰瘫”其实是由于脊柱过度后伸,导致脊髓出现不同程度的损伤所引起的临床表现。脊髓位于椎管里,当受到外伤或者过度牵拉,就可能导致脊髓血供不足,脊髓缺血或坏死,引起一系列临床症状,严重时造成瘫痪。“脊髓损伤多由车祸、高空坠落等引起,下腰动作则是儿童脊髓损伤的原因之一。”张楠主任表示,一方面,由于脊髓的生长滞后于脊柱,儿童脊髓能承受的牵拉力量远低于脊柱;另一方面,儿童关节和韧带比成人更松弛,在下腰时,相邻的椎体容易发生较大移位,导致椎板和黄韧带压迫脊髓,造成脊髓损伤。
张楠主任就曾接诊一名8岁的小女孩,孩子刚学舞蹈没多久,做完下腰动作后老是喊腰疼,家长刚开始没放心上,后来孩子出现下肢无力的症状才来医院就诊,被确诊为脊髓损伤,幸亏发现得及时,才没造成更严重的后果,经过治疗孩子逐渐康复。
脊髓损伤程度决定预后
据介绍,脊髓损伤的典型表现是损伤平面以下肢体感觉和运动功能部分或完全消失,表现为下肢无力、感觉异常等,严重时可伴随大小便失禁等功能障碍。脊髓损伤按照程度可以分为脊髓震荡、脊髓休克和实质性脊髓损伤,脊髓震荡是多由外伤引起的脊髓轻度损伤,患者能够在较短时间内自行恢复,一般不残留后遗症;脊髓休克多伴有脊髓细胞缺血,脊髓损伤较脊髓震荡严重,但致病因素去除后,患者经积极治疗大多可以恢复,也有部分患者会残留不同程度的后遗症。如果脊髓休克得不到纠正或延误治疗,就可能出现脊髓实质细胞的坏死,导致瘫痪等严重的后果,而脊髓实质性损伤目前尚无有效的治疗方法。
张楠主任建议,在学习舞蹈前,家长可以先带孩子去医院对脊柱、韧带进行专业的评估,有隐性脊柱裂、脊髓拴系综合征等脊柱先天异常的儿童更容易出现脊髓损伤,不建议学习舞蹈。不推荐10岁以下儿童参加舞蹈下腰训练等反复或持续过伸脊柱的运动。其次,要在专业人员的指导下进行下腰等拉伸脊柱的动作,家长千万不要自行指导孩子练习下腰。最后,在做下腰动作前,做好热身,要循序渐进地进行。
如果孩子在练习舞蹈后,出现了腿麻、酸痛、无力等神经症状,就需要警惕脊髓损伤的情况,此时应该让孩子立即平躺,短时间内如没有恢复迹象,应立即送医,“送医过程也应该让患者尽量平躺着,不能背着或抱着患者,否则脊柱再次弯曲,会加重脊髓损伤。”
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教育部、中国消费者协会提醒家长关注“下腰瘫”
7月21日,教育部、中国消费者协会发布提示,提醒广大学生家长不盲目安排学生参加培训,让孩子们拥有健康安全、充实快乐的暑假。提示指出,要警惕培训安全风险。对于满足孩子兴趣特长的非学科类培训,既要合理安排培训时间,还要谨慎选择合规机构,特别要提醒家长高度关注诸如儿童舞蹈“下腰”动作等可能导致的受伤甚至瘫痪风险。半岛晨报、39度视频首席记者黄凤桐
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