天下苦肾病久矣。肾病患者，当他的肾脏功能严重受损，又得不到及时有效的治疗，就有可能会引发肾衰竭。（采访全国名老中医高惠然如何活用仲景经方除肾病顽疾之三）

（上接第二期）

作者：高教授，接下来，我们聊聊您的重点临床项目——慢性肾功能衰竭。

这个病严重吗？

高惠然：很严重，因为它是多种慢性肾脏疾病的终末期表现，由于肾功能严重损害，进行性加重而引起的多脏衰，预后不佳，最终往往危及生命。

通俗地讲，它的严重性在于，大概率会发展成为尿毒症。

作者：尿毒症？就这么不乐观吗？

高惠然：乐观是有条件的。如果没有真正有效的治疗手段去阻截，依慢性肾功能衰竭的脾性，只要起步就不会停止，肾功能会逐渐恶化，直至发展成为尿毒症。

只是有的发展快一点，有的发展慢一点。

作者：面对如此凶险的状况，目前西医采用的是什么疗法？

高惠然：这个说起来有些遗憾，目前西医的手段，主要靠血透和肾移植来治疗。

而这两种方式都麻烦重重。

血透每周原则上不低于10小时，一周得跑医院至少两三次，每次在床上躺四五个小时，而且基本上要终身维持，所以，如果选择了这种透析方式，那么你基本和远行没啥关系了。

作者：那肾移植能否一劳永逸？

高惠然：没有一劳永逸的事儿，做了肾移植，也要一辈子服抗排 斥药。

而且，移植后新肾在体内的成活率，也是一个很难预料的问题，有些人能维持一年、有些人三年五年，也有些人一二十年，很难讲，这里头变数太多，自己得有充分的心理准备。

所有做肾移植的患者，最为担心的，就是排斥反应到达一定的程度，又会导致新一轮的肾衰竭，你又得回到透析，一切付出都被打回到了原点，那将会是从天堂掉到地狱的折磨。

同时，肾移植的高费用、肾源稀少，都是很多患者遭遇的困境，不少患者因病致贫，让人唏嘘。

作者：那西方那些医疗比较发达的国家，在治疗慢性肾功能衰竭方面，有没有先进的手段？

高惠然：慢性肾衰竭，一直以来，都是个国际性疑难重症，现在的干细胞治疗肾衰竭，尚属临床摸索阶段，样本少、时间短，存在的问题也不少，还不能广泛用于临床。

不过在20年前，中医药治疗肾衰的方法，已经开始进入很多西方国家，而且，是我首创的，叫中医药无创透析法。

作者：这真是让人振奋的消息。

高惠然：那是2001 年8月，我跟国际医学专家瑞士爱德·可莱尔教授合作，创建了一个国际互联网远程医疗中心，历时多年，利用这套中医药无创透析法，成功地为美、英、德、法、意、奥、俄、瑞士等60余国1700余例国外患者远程义诊，取得了非常不错的临床疗效，让海外人士真真切切地感受了一把中国中医药的神奇和魔力。

作者：这实在是令中国人感到自豪的事情。

中医药无创透析法，我琢磨着这套疗法的名字，“中医药”、“无创”、“透析”，从这几个坚挺有力的概念里，我仿佛已经看到肾衰患者崭新的希望。

尤其是看到“透析”二字，我很好奇，您这种中药无创透析，跟西医的血液透析相比，有什么优点和特点？

高惠然：西医中的透析，有血透和腹透。

血透相对来说较为传统，相当于体外进行血液过滤，由于病人没有正常的肾脏过滤功能，血液透析基本要定期维持终身。

前边我说过，血透要求患者1个星期至少要去两三次医院，每次至少要透4个小时，基本上从此成了医院的常客。

腹膜透析要求患者自己在家里进行操作，每天透析4-5袋腹透液，因为它是依靠自己的腹膜把体内的多余水和毒素透出来，透析效果会比较差。

而我们的中医药无创透析法，主要分为口服透析、皮肤透析和结肠透析三种，所用透析液，全部来自天然的中药材，如果要说它最大的优点，就是费用低，相对于西医血液透析的昂贵，我把它叫做“穷人疗法”。

作者：“穷人疗法”？

高惠然：对，穷人疗法，这里有一个缘起。

1989年，我从上海回到南阳，与大城市比，南阳当时的医疗条件很差，经济发展相对滞后，一些贫困的肾衰患者做不起透析或因病致贫的残酷现实触动了我，我通过在实践中不断探索，从数以万计的病案中总结经验，最终成就了我的穷人疗法。

作者：穷人也做得起的肾透析疗法？

高惠然：对，穷人也做得起，我一解释你就明白了。

咱先不说跟西医血液透析高昂的费用做对比，因为中草药天然就比现代西医的手段费用低廉，这样比没啥意义。

咱只说我的三种给药途径，乍一听上去，你是不是会想，口服要一包药、灌肠要一包药、药浴还得一包药，这样每次得开多少药啊，肯定不便宜，对吧？

作者：是啊，起码比单纯的口服，要贵上三倍，这就是我的第一个想法。

高惠然：因为有一个重要的省钱环节，我前边没有展开讲，那就是循环利用。

我开的每一包中草药，前两煎用来口服，第三煎用来灌肠，第四煎用作药浴，循环利用，以充分发挥其药效，同时帮患者省下了大笔医药费。

作者：哇，这真是医者仁心了，在这个商业社会，套用鲁迅先生的话来讲，我向来是不惮以最坏的恶意，来推测某些唯利是图的医生，他们如果使用这种疗法，估计不会循环利用药包，而是每一个给药途径开一包新药，因为这样一来，经济利益才能上去。

高惠然：我还是愿意选择相信大多数医生的。

其实，单从疗效的结果考虑，对于经济条件好的患者，可以这样做，毕竟，这样释放出来的药力和药效，会更显著一些。

但对于穷人，就要多承担三分之二的费用了。

（未完待续）