什么是尿常规？

尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，三大常规检查包括血常规，大便常规和尿常规，说明了尿常规在在医学检查中的地位。

很多人以为尿常规只有泌尿系统疾病才需要去检查，其实不然，尿常规既可以筛查早期肾脏病，某些全身性病变以及身体其他脏器的疾病如糖尿病、血液病、肝胆病也可以影响尿液改变，所以尿常规有非常重要的参考价值，不容忽视！！！

尿常规要怎么看呢？

1颜色

正常尿液为清晰透明的淡黄－深黄色，当出现其它颜色的尿液是什么信号呢？

1、红色

常见于尿路结石、肿瘤、感染、肾炎等。但进食食用色素、某些药物如利福平、氨基比林等也会呈红色。

2、桔黄色

常见于肝胆道疾病，如黄疸。但服用复合维生素、呋喃类药物也可呈深黄色。

3、酱油色

常见于蚕豆病引起的血红蛋白尿、血型不合的溶血性输血反应等。

4、乳白色

尿内含大量无机盐类结晶、严重尿路化脓感染引起的脓性尿、乳糜尿或丙泊酚所致。

5、绿色

常见于服用亚甲蓝、丙泊酚或阿米替林等药物所致。

6、黑色

血红蛋白尿、肌红蛋白尿或褐黄病所致。

如果出现颜色异常，首先要排除与食物或药物相关，持续不恢复正常建议尽早就医。

2尿比重

尿比重会因受饮食、活动、出汗等影响，短时间内喝了大量的水，比重就会下降，如果很少喝水，比重就会上升，所以，如果尿常规的其它项目没有异常，仅在尿比重有个“箭头”，不用慌张，可能跟自己的喝水量相关。

健康人24小时尿比重在1.015～1.025之间，比重高低与进水量有关，进水多则尿比重低。

健康人禁水一夜后第一次晨尿比重应大于或等于1.018。

少尿时尿比重低于1.014说明肾浓缩功能丧失可能是肾功能衰竭。

3酸碱度

正常尿多为弱酸性，但容易受食物、药物影响，肉食为主者尿液偏酸性，素食为主者尿液偏碱性。这是判断身体酸碱情况的一个指标。

4尿白细胞

很多人看到尿常规的白细胞有个加号就以为是感染了，其实并非如此，当白细胞有异常时首先要排除标本是不是污染，尿道及周围的污染物、女性的白带、尿杯都有可能成为污染源，因此，留尿时最好留取中段尿，即开始的小便弃去，留取中间段的小便送检，并且使用医院的干净尿杯，留取标本后在一个小时内送检，以免滋生细菌。

当出现白细胞异常，并且又有尿频、尿急、尿痛等症状，极有可能出现了泌尿系统炎症，这就需要就医啦。

5尿潜血、尿红细胞

首先要明白潜血≠血尿！！！当镜检的红细胞超过３个／HP时才称为血尿，这是因为潜血采用是干化学试纸法，除了尿中的红细胞会引起变色外，其他成分也会引起潜血阳性，并且部分正常人也可能出现潜血阳性，所以，当尿常规出现单独的潜血有“加号”，应该反复检查排除假阳性。

当尿中的红细胞有“加号”，就提示可能存在泌尿系统炎症、肾炎、结石、肿瘤等疾病。

6尿蛋白质

好多人看到尿里有很多泡泡就吓坏了，以为得了肾炎，事实上，泡沫尿≠蛋白尿，正常情况下，尿液含有一些有机物质和无机物质，使尿液张力较强而出现一些泡沫，所以，出现泡沫尿不一定表示身体出了问题，这个时候去验一下尿常规最好。

当看到尿蛋白有“+”时，首先要排除是不是在剧烈活动后、寒冷或高热环境下留的标本，在这些情况下出现尿蛋白不用慌张，这是正常的。

但除外这些情况出现“+”一般就提示病理的，常见于各种肾炎、肾病、泌尿系感染、高血压肾病、糖尿病肾病等。需要尽早就医进一步检查。

当蛋白质在肾小管内凝固就形成管型尿，尿常规就会出现尿透明管型、尿病理管型阳性，是是肾实质损害的标志。

7尿亚硝酸盐

这项指标阳性就提示可能出现泌尿系统感染啦。

8尿酮体

阳性可见于糖尿病酮症酸中毒，但妊娠妇女、呕吐、腹泻、禁食、饥饿也可出现。

9尿葡萄糖

出现阳性时好多人以为得糖尿病了，其实未必！大量进食糖分或打葡萄糖吊针时也可能出现尿糖阳性。

10尿胆原、尿胆红素

阳性常代表肝胆疾病，弱阳性也会出现在用餐后或者碱性尿。

11上皮细胞

如果尿常规里单独出现上皮细胞阳性没有太大的临床意义，正常人也可出现。如果合并尿蛋白、尿红细胞等其它成分时，就需要警惕了，要及时就诊。

12结晶

正常人也可能出现一些代谢性盐结晶，不必过于惊慌，如果草酸钙结晶，又伴有尿红细胞、尿频尿痛，提示可能肾结石或膀胱结石；出现尿酸结晶，可能提示高尿酸血症或者痛风。

尿常规的注意事项

1、尿常规检查时，最好取晨尿，并且留取尿液不少于10毫升。

2、一般要求女性留取尿标本时应避开经期（月经期及月经前后三天均不验尿），以防止阴道分泌物混入尿液中，影响检查结果。

3、最好留取中段尿，即要先排出一部分后再留取中间段的尿液，以避开污染。

4、留取尿液应使用清洁干燥的容器，即医院提供的一次性尿杯和尿试管。

5、所留尿液应尽快送实验室检查，因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，影响检查结果的准确性。

6、如果使用抗菌药物，会影响检查的准确性。

7、尿常规轻度异常和很多生理情况有关，不要太紧张，下次复查就好，必要时还需做其他相关检查。

儿童留尿还有哪些要注意的？

儿童留置尿量一般在20ml左右，以晨起第一次尿为宜，最好在30－60分钟内送检。女孩在留尿时要首先清洁会阴部，不要与大便相混。

孕妇留尿要注意啥？

妊娠20周以后，如果尿液中蛋白呈阳性，则表示准妈妈有妊娠高血压、肾脏疾病的可能；如果尿液中糖或酮体呈阳性，说明存在糖尿病的可能，要格外留意。