当我们在儿童或青少年时期，第一次感染水痘-带状疱疹病毒，则表现为水痘感染，可先有发热，随后首先出现在面部和头皮的小红疹，然后扩散到全身，小红疹在几天内逐渐转变成水疱，随后形成结痂；水痘痊愈后，病毒仍然可以在体内潜伏，进入神经细胞，并停留在感觉神经节中（通常是脊髓和脑组织）。 在大多数情况下，潜伏下来的病毒是不会引起任何问题的。然而，当免疫系统功能下降、年龄增长、长时间压力大、患有糖尿病、肿瘤等疾病或使用某些能够抑制免疫的药物等等，这些因素都有可能诱发水痘-带状疱疹病毒再次感染，但这次不再表现为水痘感染，而是表现为带状疱疹，沿被侵犯的周围神经所支配的皮肤区域出现疼痛、疱疹；

并不是每个水痘-带状疱疹病毒携带者都会发展成带状疱疹，而是当免疫系统功能下降时才有可能激活体内潜伏的病毒而发展成带状疱疹；患带状疱疹后，可出现持续几天到1个月的的疼痛；表现为发作性的灼热、刺痛或电击样的疼痛，可能伴有瘙痒、麻木感，如果这种疼痛超过一个月以上则称为带状疱疹后遗神经痛（PNH），是带状疱疹最常见的后遗症，可以持续数月到数年。患者非常痛苦，严重影响生活质量。PHN通常是由于疱疹病毒感染过程中对神经组织造成的严重损害所致。

治疗带状疱疹后遗神经痛最常用方法的还是药物疗法，包括镇痛药、抗抑郁药和抗惊厥药等。其中普瑞巴林、加巴喷丁是目前最为常用的两种药物，可以显著减轻疼痛、改善睡眠质量和生活质量。减轻了大部分患者的痛苦；

那么如何正确使用普瑞巴林，以及需要注意哪些事项呢？

1、普瑞巴林的作用机制：

普瑞巴林能够抑制中枢神经系统新型钙离子通道，减少钙离子内流，并减少多种兴奋性神经递质的释放，抑制神经元的过度兴奋，从而减轻神经传导异常，减轻神经性疼痛和减少痛觉超敏的症状，也就是让过度敏感的神经组织“安静”下来，恢复到正常或近似正常的状态。，这有助于缓解神经疼痛和抗惊厥。

2、临床治疗范围：目前普瑞巴林被广泛应用于带状疱疹神经痛及带状疱疹后遗神经痛（PHN）的治疗，可以显著减轻PHN患者的疼痛程度，并改善疼痛相关的睡眠障碍和生活质量。同时，普瑞巴林还可治疗纤维肌痛、糖尿病周围神经 病变相关性疼痛、三叉神经痛、复杂区域性疼痛综合征和某些类型癫痫的治疗；对广泛性焦虑障碍相关的精神和躯体症状也有改善作用。

3、用于治疗带状疱疹神经痛或后遗神经痛时，普瑞巴林的具体用法是什么?

常见的初始剂量是每天75mg，如果能够耐受，第二天每次75mg，每日2次，根据疗效和患者的耐受情况，可在1周内逐渐增加至每次150mg，每日2次，每天300毫克，大部分患者均可获得满意疗效；如果每日服用本品300mg，2~4周后疼痛仍未得到充分缓解、同时患者的耐受性良好，则剂量可增至每次300mg，每日2次；如果使用的是50mg的片剂，也可以把一天的剂量分成三次服用；普瑞巴林的起效剂量是每天150mg，常规剂量是每天150mg~300mg，最大剂量是每天不超过600mg；普瑞巴林的疗效和不良反应都呈剂量依赖性，随着剂量的增加，疗效增加的同时不良反应的发生率也增加，因此要掌握剂量、疗效和不良反应之间的平衡。

4、在使用普瑞巴林治疗PHN时，需要注意以下事项：

（1） 使用普瑞巴林时，要从小剂量（每日75mg）开始，逐渐增加剂量到每日150mg~300mg，这样可以减少药物的不良反应，增加患者的耐受性；如果2~4周后仍然有持续的疼痛，而且患者能够耐受，没有明显的不良反应，可以再增加剂量， 一次300mg，一天两次；

（2）普瑞巴林的常见不良反应：头晕、嗜睡、乏力、口干、视物模糊、体重增加和水肿等，及注意力不集中等，均轻微、短暂。患者应注意这些反应，并向医生报告任何不适情况。其他常见不良反应 还包括：腹痛、过敏、发热、胃肠炎、食欲增加、瘀斑、关节痛、肌痛、焦虑等。如果服用过量或出现昏迷等严重不良反应应立即就医。

（3）老年患者、肾功能损害患者，应该减少剂量；

（4）如出现血管性水肿或超敏反应宜立即停药。

（5）妊娠及哺乳期妇女慎用，·充血性心力衰竭患者慎用。

（6）过敏者禁用，·运动员禁用。小于17岁以下的儿童和青少年不推荐使用；

（7）肝功能异常者，无需调整用药剂量。

（8）每日最小有效剂量150mg，最大剂量600mg，分2~3次给药，可单独服用，也可与食物（9）普瑞巴林可能会增强酒精和镇静剂的作用，因此服药期间避免饮酒，需要减少镇静剂的使用剂量或停用

（10）服用普瑞巴林后，一般半个小时起效，1小时内达血药浓度高峰，持续作用时间在5小时左右；服药期间应根据病情适需要和耐受性，在最低起效剂量和最大剂量之间适当调整剂量，如需停药，建议至少用一周时间逐渐减量，直至停药。否则有可能出现戒断症状，产生不适。