前言:
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但劳动者的精神弥足珍贵
劳动者的工作或许并不惊天动地
但劳动者的事迹可歌可泣
劳动者在平凡的岗位上
创造着不平凡的业绩
生动诠释了
劳模精神、劳动精神和工匠精神
值得我们每一个人学习
向每一位拼搏在劳动岗位的劳动人民致敬!
什么是劳动损伤
劳损:病证名。指虚劳、虚损之属阴虚者。《景岳全书.杂病谟》:“劳损之病,本属阴虚。”因恣饮纵酒、色欲无度、劳倦过极,致精血受损引起。《不居集》卷十九:“精极则阴虚,阴虚则无气,以致为劳为损。
现代医学:因超负荷使用而引起的肌肉或韧带的慢性、机械性损伤。主要表现是患处疼痛。这种损伤好发于支配多动或负重关节的肌肉(包括肌腱、腱鞘、筋膜)或维系这些关节的韧带,尤其是肌肉或韧带在骨质上的附着点。职业或日常生活的需要而长期、经常地重复某一特定的动作是造成超负荷使用的常见原因。如厨师、瓦工、木工、网球或乒乓球运动员,经常洗涤的家庭主妇都需要长期、经常地重复旋转前臂和伸屈手腕以及弯腰发力的动作。
劳动损伤的常见病症
一、肱骨外上髁炎
概述:肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。肱骨外上髁炎最常见40岁左右人群,过去曾有肌腱损伤者,易再次出现肌腱损伤。网球、羽毛球运动员较常见,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。得网球肘的人基本都是勤快人~
临床表现:初期表现为肘部外侧钝痛或酸痛,活动后24小时内后疼痛消失。伴随时间推移,疼痛需要更长时间才能消失,惯用手臂,按压、抓握也会疼痛,严重时时不使用肘部也会出现疼痛。
二、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
概述:这个疾病也称作“妈妈手”,主要是由于抱小孩产生的。还容易出现在厨师、教师和玩手机朋友们身上,因为这些工作都长时间需要活动手腕和大拇指。由于拇指或腕部活动频繁,肌腱与腱鞘局部出现渗出、水肿和纤维化,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。
临床表现:主要症状表现在桡骨茎突处可以触及结节、压痛、以及手持重物时出现腕关节桡处疼痛等不适感。
三、腰肌劳损
概述:腰肌劳损(Lumbar Muscle Strain)是腰部软组织慢性病理性改变,这是一种床上常见的腰痛疾病。腰部肌肉能够协助与支持腰部关节,完成各种运动,并维持腰椎的结构稳定。如果腰肌长期处于受力状态,容易发生腰肌损害。长期弯腰劳作、腰部反复受到损伤、长期处在寒冷或潮湿的环境中,都容易发生腰肌劳损。在长期劳作或高强度运动的人群中腰肌劳损最常见。
临床表现:腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。其日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。
劳动损伤的治疗
1、肱骨外上髁炎治疗:
非手术治疗:需要患者保证患处的制动,比如医生可能会在初期使用护肘或弹力绷带之类的装置将局部进行固定。当然如果患者的病情较严重,那么医生还可能使用石膏或者是肘关节的支具将患处固定起来,并且严禁患者用患侧的上肢去持重,在此基础上可以给患处外用一些诸如非甾体类药物的药膏。
中医治疗:在中医学理论中,认为肱骨外上髁炎病机为血虚寒凝,其治疗原则是祛邪通络,舒筋活血。相关医家根据肱骨外上髁炎病因病机,采用仙鹤草汤加味治疗肱骨外上髁炎 32 例,处方:仙鹤草 30g,桑枝 30g,金银花 30g,白芍 20g,大枣 10 枚,片姜黄 10g,甘草 10g。方中仙鹤草长于止血补虚,配大枣、白芍滋阴养血;金银花、甘草能消炎解毒;桑枝、片姜黄能引药上行,且能舒筋活络。诸药相辅相成,具有养血补虚、活络止痛之功。有效率为 90.6% 。
手术治疗:切开对局部进行松解。
2、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
非手术治疗:主要就是指导患者减少手腕部位的活动,同时使用腕托保护局部区域,另外还可以根据专业医生的指导外涂红花油等活血消肿的药物,也可以使用膏药。此外患者还应该适当口服消炎类的药物,同时进行物理治疗,必要的时候还可以进行局部封闭治疗。
中医治疗:中药治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要以外用药物途径为主。《素问·至真要大论》中明确指出:“内者内治,外者外治”,为外治法的形成和发展奠定了理论依据,目前治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎常用的中药外治法包括中药熏洗、中药膏、膏药外敷等中药熏洗联合体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种有效的治疗方法。能显著缓解疼痛,增加腕关节活动度,减少复发率。
手术治疗:患者可以在局部麻醉的情况下进行狭窄腱鞘切开术。
3、腰肌劳损
药物治疗:口服药物是临床上治疗LMS一种重要选择,西药以口服非甾体类药物以抗炎镇痛为主,但因其长期服用会产生不良反应,并且会产生耐药性,因此临床上较少选用,而以口服中药为主。痹祺胶囊,身痛逐瘀汤等药物对腰肌劳损可以取得满意的疗效。另外需多卧床休息,睡硬板床,采取平躺或侧卧姿势。结合口服止痛活血化瘀药物治疗。
劳损的康复
一、熏洗:局部肌肉劳损的患者可以选择熏洗的方法来促进血液循环,从而能够降低疾病对患处带来的疼痛感,对于局部劳损的治疗都有很好的效果,通过中草药包来熏洗,治疗效果更加理想。
二、多运动:适当运动可以提高人体免疫力,平时到户外参加体育活动,能够有效增强肌肉强度,提高患者的肌肉力量,避免肌肉劳损,对于肌肉劳损等疾病的预防也有很好的效果。
三、药物治疗:慢性劳损的患者要选择外用药品来改善病情,局部涂抹舒筋活血药膏、止痛药膏,都能够有效的改善肌肉劳损的现象,也可以通过针灸治疗来缓解局部肌肉疼痛和劳损的症状。
劳损的预防
1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,腰部不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大,避免肌肉过度使用。
2、连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,站起活动一下腰部,再用热水泡泡手。
3、冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。
4、对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空,另外还可以防止错误的姿势给腰部带来不必要的损伤。
5、手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。
6、感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。
中医食疗方—强身健体预防劳损
1.生韭菜(或根)500g。捣汁温服,每次500ml,每日2次。
2.淡菜300g。烘干研末,与黑芝麻150g炒熟,拌匀,早晚各服一匙。
3.芝麻15g,大米100g。将芝麻用水淘净,轻微炒黄后研成泥状,加大米煮粥。每日一剂,供早餐食用。
4.海带25g,荔枝15g,小茴香15g。加水共煮,每日饮服一次。
综上所述,损伤的预防以及治疗要从小事抓起,0.9的九十九次方与1.1的九十九次方相差甚远。当然,出现以上情况时还是要及时到骨科门诊在专业医生指导下进行检查治疗。
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