对于临床医生来说，很多宝爸宝妈在盼望着肚子里的宝宝健康生长的同时，一定也会被暗戳戳的提问到：宝宝是男是女？那么，是什么因素决定了宝宝的性别？可以自己选择生男生女吗？

今天我们就来详细说一说。

胎儿性别是怎么发育形成的？

1胎儿性别由X、Y性染色体决定

真正的男女之别，在卵子和精子结合的一刹那就注定了。

卵子和精子仅拥有一半的染色体。受精后会重新组合成一个拥有23对染色体的新个体，其中，X、Y性染色体决定了宝宝性别的发育。

生物课上有学过，女性只有XX染色体，男性有XY染色体，所以携带Y染色体的男性，才是决定宝宝性别的关键。古代生不出儿子不停纳妾的男性，只能怪自己不争气了。

所以，宝宝的性别是由那个钻进卵子的精子所携带的性染色体决定的。

2胎儿是如何发育出性别的呢？

这就要看性腺（卵巢或睾丸），生殖管道（输卵管、子宫或者输精管等等）的发育过程了。

在宝宝发育到5~6周的时候，首先形成原始生殖腺。这时候的原始生殖腺既可以向卵巢方向，又可以向睾丸方向发育。

在宝宝长到第8周时，如果携带有Y染色体，在Y染色体上的睾丸决定因子作用下，性腺就向睾丸即男性的方向发育了；若没有Y染色体，就向卵巢的方向发育了，成为女宝宝。

3啥时候才能知道宝宝的性别？

我们肉眼能识别的性别差异是外生殖器。男宝宝和女宝宝初显差别最早在12周；到16周时，才能通过外生殖器确定胎儿的性别。

然而，如若是想通过无创方法了解宝宝的性别，可能还要略晚一些。约20周以后，才能通过超声等无创性措施才可初步判断宝宝的性别。

在某些特殊情况下，伴随性染色体遗传的疾病如色盲等等，可能需要通过性别鉴定来减少疾病的发生，未必需要等到20周以后，可以早期通过科学技术来实现。

常用的如胚胎种植前遗传学诊断、绒毛组织、羊水的检测等等，但是多数技术是有创伤的，可能影响准妈妈和宝宝的健康，一般不推荐使用。

生男生女可以人为决定吗？

关于影响生男生女的因素众说纷纭，最普遍的说法是酸碱体质影响孩子的性别。在碱性环境中，含“Y”染色体的精子比较活跃，容易优先受精，形成男宝宝，因此有人认为多吃碱性食物可增加生男宝宝的概率。

同样道理，有人认为用碱性溶液如苏打水冲洗阴道，通过改变阴道酸碱度也有利于生男宝宝。

当然，这也已经被辟谣了。不冲洗出阴道炎已经万幸了。

除此之外还有其他说法，如从事消耗能量较高的工作或运动的男性，肌肉及体液中积累的酸性代谢物质过多，可影响含“Y”染色体精子的活力，从而降低生男宝宝的概率，等等。

关于生男生女的说法很多，基本都围绕着酸性和碱性环境的变化。虽说确有科学证据表明，“Y”染色体在碱性环境下更容易存活，但其差别非常微弱，想通过这点操控孩子性别是非常困难的。更何况人体为了维持正常生理活动，有自动调节体内酸碱平衡的能力。

从女性健康角度来说，正常阴道菌群会维持酸性环境，以此来抑制病原体生长，称为阴道自净作用。随意改变阴道的酸碱性，会导致女性患上阴道炎等疾病，甚至影响受孕。

随着医学研究的发展，目前人们在孕前、孕早期和孕中期通过活检胚胎上的部分细胞、取绒毛细胞或从羊膜腔穿刺抽取羊水等，经特殊技术处理后，可以识别染色体类型，以此来鉴定胎儿性别。

但是这些技术仅仅适用于携带遗传疾病的人，绝大多数国家，包括中国，都严令禁止非治疗目的的性别选择。

研发这些技术的目的不是为了迎合人们生男生女的意愿，而是为优生考虑。由于某些疾病, 如血友病及假肥大型进行性肌营养不良等致病基因在“X”染色体上,而男性只有一条“X”染色体，因此男孩发病率高。

鉴于这些疾病严重危害人们的健康，可以通过种植前遗传学诊断技术，在妊娠前选择女性胚胎移植到子宫内，以此期望获得女性婴儿而减少这些遗传性疾病的发生。也就是第三代试管婴儿技术。这种技术可以对胚胎性别进行准确判断。

三代试管谁都可以做吗？

慢着，先别急着去做第三代试管。

在国内，如果是非医学需要，却通过第三代试管婴儿来生男或生女是被明令禁止的！

第三代试管婴儿是指胚胎植入前染色体筛查或基因诊断，它可以筛查出有遗传疾病的胚胎，从而在较大程度上保障所植入胚胎的健康。

第三代试管的适应症包含：

染色体数目或结构异常的患者；夫妻一方为性连锁遗传病的携带者（例如血友病、假肥大性肌营养不良）；可进行基因诊断的单基因病患者或者携带者等。

由此可见，优生优育才是第三代试管婴儿的目的。而确定胚胎性别，只是其附带的“福利”。

虽然通过第三代试管婴儿生男孩或女孩不可取，但对大龄夫妻、性连锁遗传病患者或相关基因的携带者及部分单基因遗传病患者等不孕不育人群而言，第三代试管婴儿确实是实现优生优育的重要手段。

现实生活中，生男生女的概率虽不是绝对的一比一，但大体均等，这是自然的规律。无论男孩、女孩，都是大自然赐予人类的最好礼物，而人为干预婴儿性别，既违反了法律，也会破坏自然的平衡。

我们应当谨记，对宝宝的性别我们无法选择，也不必选择，自然的就是最好的。