前言:
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为更好地保障参保人获得方便可及的医药服务,市医保局上线医保"比价神器",并于近日再次优化系统功能,进一步简化窗口操作,市民输入任一药品的通用名或商品名,都能查询到所需药品在周边药房的售价。
提醒
大连市医保部门提醒市民,"比价神器"查询到的定点机构都具备门诊统筹结算资质,不过查询结果显示的是系统提取的最新售价,并非即时库存。如需了解药品库存情况还需要咨询定点医药机构。
权威解读
参保人家门口买药更快更便宜
1 月
我市今年正式实施职工医保门诊共济保障制度。如何保障参保人既享受医保惠民新政,又能够就近、就便购买到所需药品?市医保局相关负责人介绍,今年医保新政实施之后,我市门诊统筹定点基层医疗机构积极增加药品储备,并实行短缺药品预约登记、统一采购,基本满足了常见病、慢性病患者的用药需求。
2 月
如果有一些患者需要的药品比较"冷门",或者正遇到医院暂时缺货的情况,如何保障患者不断药?为此,我市建立了基层医疗机构处方流转机制,社区医院可以把处方流转出去。参保患者凭社区医院开具的 5 日内有效处方和医保电子凭证,就可以自主选择去任一门诊统筹处方流转定点药店购药。
在社区医院开具了流转处方之后,如何就近就便地选择药店,如何少跑"冤枉路",一步到位买到处方上开具的药品,就成为了参保患者的新需求。
3 月
为进一步方便群众在基层医疗机构和定点药房购药,今年 3 月,大连市医保局微信公众号正式上线"门诊统筹药品价格"和"电子处方"查询功能。市民可通过手机便捷查询个人电子处方、药品报销待遇以及在门诊统筹定点医药机构的在售价格。系统还提供导航功能,市民能够通过定位在同一页面对比药店距离、价格等信息。
现场探访
七旬老人几分钟内学会用"比价神器"
对于普通人,尤其是上了年纪的市民来说,分辨不清自己常用的药品名称是"通用名"还是"商品名",如何能更方便地使用"比价神器",在系统里寻找到自己需要的药品?近日,大连市医保局进一步优化门诊统筹药品价格"掌上"查询系统,简化了药品名称输入页面,新增了模糊查询功能,使参保人可以在手机上便捷查询药品价格、报销比例以及在门诊统筹定点医药机构的在售价格。
社区医生也可以通过该功能查询药房在售药品的品规,确保处方中药品的品规与药房在售的一致,避免患者拿着处方在药房找不到药的情况发生。
输入"拜唐苹",点击"查询",跳出的页面显示其药品名称为"阿卡波糖片",最近的药店距离 69 米,该店 5 月 22 日采集的最新售价为 7.51 元 / 盒 ……5 月 23 日,在沙河口区李家锦绣社区卫生服务中心,医护人员仅用几分钟就教会了 71 岁的市民陈先生使用医保"比价神器"的新功能。"这个功能太方便了。"掌握了新技能的陈先生说,自己患有冠心病、糖尿病、肾囊肿等,每个月在吃药方面开销不小。今年医保门诊新政实施后,自己成为了最大的受益群体——就近到社区医院开药,做常规检查,报销比例能达到 85%,省了不少钱。而对于这些慢病常用药,社区医院还可以开出长处方,自己在家门口就可以去药房买药。如今,临时需要用药的话,在手机上就可以找到家附近的药店,还能比较价格,选择最优惠的药品。
李家锦绣社区卫生服务中心主任刘金平告诉记者,今年起我市实施的医保新政打破过去的病种限制、年龄限制,患者就医负担大大减轻,签约社区医院就诊的患者报销比例最高提升到了 85%。查询功能上线前,有时会出现患者拿着处方不知道去哪里买,或是处方上的药品品规和药房在售药品不一致,患者拿着处方却买不到药的情况。现在卫生服务中心为患者开具电子流转处方前,会通过线上查询功能帮患者查一下哪家药房的药品相对比较便宜,药品品规是否和处方一致,确保最后处方流转成功。
点这里,在线药品"比价"
两个功能点
"比价神器"如何使用?市医保局介绍,在微信公众号"大连市医保局"中开通的"门诊统筹药品价格查询"和"我的处方"两个功能点,均具备药品信息查询功能,使用方法分别为:
门诊统筹药品价格查询
参保人可以通过"门诊统筹药品价格查询"功能点,直接输入药品名称(通用名、商品名均可)或者医保编号进入查询页面。
我的处方
定点医疗机构在为参保患者开具流转处方后,患者即可在"我的处方"功能点中查找个人电子处方(电子处方 5 日内有效),点击"电子处方",系统会自动跳转至查询页面,显示该处方药品的规格、包装、甲乙类别、先行支付比例等信息,并显示"在售的医疗机构"和"在售的零售药房"。
如何操作
第 1 步
关注"大连市医保局"微信公众号点击"服务"
第 2 步
点击"门诊统筹药品价格查询"输入药品名称(通用名或商品名任选其一)
第 3 步
选择医疗机构或零售药房即可显示在定点医药机构的在售价格
第 4 步
查到有合适的药品后可"一键导航"直接去购药
解读深一度
持流转处方到药店这样报销
拿着社区医院开具的流转处方,能享受到现在大连医保新政的报销政策吗?"从基层医疗机构流转到定点药店的处方,符合医保目录内药品发生的费用,享受与基层医疗机构同等的门诊统筹报销政策。"市医保中心相关工作人员介绍,比如在职职工,到基层医疗机构购药可报销 70%,流转到定点药房的报销比例依然是 70%。如果是退休人员报销比例能达到 80%,签约家庭医生服务升级包的最高能报销 85%。
需要提醒的是,我市门诊统筹定点药店实行电子和纸质"双处方"验证模式。参保人需持基层医疗机构的纸质版处方,再出具医保卡或电子处方二维码,由药店工作人员核对信息确认无误后,再进行药品销售。
在社区医院开具了处方之后可以随时去药店取药吗?同一药方可以"跨店"购药吗 …… 结合患者到处方流转定点药店购药的实际,市医保部门给予了三点提示:
1. 规范开具处方笺
纸质外配处方需经医保医师签字并由其所在医疗机构盖章确认;
2. 处方不及时使用会"过期"
一般情况下每次开具的流转处方只能购药一次,并且患者需要在 5 天内购药,超期未使用将自动失效;
3. 多药处方可拆方结算
流转处方里如果包含了多种药品,参保人到第一家定点药店的时候没有这么多药,就可以进行拆方结算,先结算现有的一种或几种药品,再到下一家药店去购买,直到这个处方结算完会自动销方。
半岛晨报、39 度视频记者苏琳 文/图
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