2023年10月29日，是第18个世界卒中日，今年的宣传主题和口号是“卒中识别早，救治效果好”，旨在动员全社会都来关注卒中、重视预防，积极响应党和政府关于重大疾病防治关口前移、早防早治的政策指引，广泛动员、积极组织、深入基层，降低卒中的发病率、死亡率、残疾率和复发率。

卒中俗称中风，是一种突然发生的脑血管循环障碍性疾病，主要包括缺血性卒中和出血性卒中两大类型。脑血管疾病一直占据红河州居民首位死因的位置，严重威胁人民群众生命健康。最新数据显示，红河州45岁及以上年龄组发病率快速升高，45岁及以上年龄组病例数约占全年龄段总病例数的95%，心脑血管疾病已呈现明显年轻化趋势，一旦发生脑血管病，又存在高难治愈率的特点，因此脑卒中关键在于“防”。

每个人是自己健康的第一责任人，最好的医生是自己，了解自己存在的危险因素，学会评估自己是否属于卒中中高风险人群，重视和管理好卒中十大危险因素对于预防脑卒中非常重要。

了解卒中十大危险因素

脑卒中可防可治，2010年INTERSTROKE研究确立了十大卒中危险因素：高血压、高血脂、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、饮食、酒精、糖尿病和心理因素。上述10个危险因素可解释大约90%的卒中风险。

学会卒中中高风险人群评估

国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会推荐的“脑卒中”危险评分卡，是人群进行脑卒中风险自我评定的常用量表之一。“脑卒中”危险评分卡适用于40岁以上人群，由8大危险因素加脑卒中病史组成，将40岁以上的成年人分为脑卒中的低危、中危、高危人群。

高危：具有3项及以上危险因素；或者发生过脑卒中；或者有过短暂性脑缺血发作（TIA）。判断为高危的人群建议立即向专科医师咨询脑卒中的预防。

中危：具有少于3项危险因素，且患有慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动）之一。

低危：具有少于3项危险因素，且无慢性病。

掌握预防卒中的要点

1. 高危因素的自我筛查

定期进行卒中危险因素的自我筛查，包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不健康生活习惯，和其他可能导致卒中的疾病等。

2 .控制好血压

高血压是卒中第一危险因素，34.6%的卒中归因于高血压。收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中发生的相对危险增加49%；舒张压每升高5毫米汞柱，脑卒中的危险增加46%。

35岁以上者每年应至少测量血压1次；有高血压和/或脑卒中家族史的患者应增加血压测量次数。

高血压患者应每月测量1次血压，以调整服药剂量。除关注诊室血压外，还应关注患者动态血压、家庭血压、清晨血压等，并积极推荐家庭自测血压。

高血压患者应坚持长期服药，鼓励选择每天服用1次的长效降压药物，以确保平稳降压，同时应立即启动并长期坚持生活方式干预，即“健康生活方式六部曲”—限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。

3.科学运动

28.5%的卒中归因于没有规律体育运动。很多人并不清楚运动可预防脑卒中，大部分中国人都不喜欢运动。有些人是没有“奢侈”的时间用来运动。

健康成年人每周参加3～4次有氧运动，每次持续约40分钟以上，如：快走、慢跑、骑自行车等，中老年人可根据自身情况参加有益省心的健身运动。

在运动过程中要避免运动损伤，不要超负荷运动，不要猛烈甩头运动，老年人应避免跌倒。

4.控制体重

26.5%的卒中归因于肥胖，腹型肥胖是脑卒中的独立危险因素。其危害比体质指数（BMI）超重和均匀性肥胖这两种情况都要大。

超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加体力活动等措施减轻体重，有利于控制血压、减少卒中风险。

5.控制好血脂

24.9%的卒中归因于血脂异常。中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%，人群血清胆固醇的升高将导致2010～2030年间我国心血管事件约增加920万。

血脂升高一般没有症状和异常体征，必须通过血脂检查才能及时发现，20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂，40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查，对于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群，应该每3～6个月就要测定1次血脂。

6.戒烟

18.9%的卒中归因于吸烟，吸烟为独立的危险因素。吸烟人群出现脑卒中的风险比普通民众高2.5-5.6倍，而且被动吸烟的人群出现卒中的风险亦逐年增加。

吸烟有百害而无一利，所有人都应该主动拒绝吸烟，并避免二手烟危害。

7.健康饮食

18.8%的卒中归因于饮食不健康。不良饮食习惯如高盐饮食、粗粮少、水果摄入少、红肉摄入多与卒中发病密切相关。

每天饮食种类应多样化，使能量和营养的摄入趋于合理，每日食盐不超过5g，少油饮食，控制胆固醇、碳水化合物摄入，避免饮酒。

8.积极治疗有关疾病（心梗、房颤、外周动脉疾病等）

6.7%的卒中归因于心脏原因。风湿性心脏病、冠心病，尤其是心房颤动会引起心脏栓子脱落造成脑栓塞，房颤是导致脑栓塞的主要原因，房颤患者缺血性卒中的发病风险增加4~5倍。

积极治疗有关疾病，如：心梗、房颤、外周动脉疾病等，应定期体检复查，接受专科医生治疗，遵医嘱药物治疗。

9.控制好血糖

5%的卒中归因于糖尿病。糖尿病患者比非糖尿病人群缺血性卒中的发病时间提早10-20年，发病率高2-4倍。

无糖尿病危险因素的人群建议在年龄≥40岁时开始筛查，有卒中危险因素的人群应定期检测血糖。

糖尿病患者一定要定期检测血糖，血糖控制包括生活方式改变和药物治疗，需严格控制血糖血压，联合他汀调脂药物。

10.学会调节自己的情绪

4.6%的卒中归因于心理压力。研究表明，社会心理因素是脑卒中的危险因素，尤其是应激性事件使体内儿茶酚胺的分泌增多，血液粘稠度增加，血管收缩，促使脑血管阻塞，也可以引起交感神经紧张性增加，血压升高，心率加快，在原有疾病基础上，加速了脑卒中的发生。

因此，要改善不良的认知模式，学会调节自己的情绪，提高心理健康水平，减少脑卒中的发生。

11.戒酒

3.8%的卒中归因于饮酒。酒精对脑神经有刺激作用，长期过度饮酒，会导致慢性酒精中毒，致使脑功能下降，增加患高血压、脑卒中等心脑血管疾病的风险。

2018年国际顶级医学期刊《柳叶刀》发表了最新研究，揭示适量饮酒对脑卒中并无保护作用，即使少量饮酒，也可能增加脑卒中的发病风险。因此，应及时地戒酒。

特别提醒

卒中早识别，救治不错过。如果您身边的人突然出现脸不对称嘴巴歪、胳膊抬起单侧无力或说话口齿不清的症状，请及时拨打120！快速送往附近有中风救治能力的医院！及时挽救您身边的人！

来源： “云南红河发布”微信公众号