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样样的朋友因发现鼻腔肿物做了手术,病理报告是鼻腔内翻乳头状瘤,便带着朋友来咨询石头。
内翻乳头状瘤来自鼻腔及鼻窦黏膜的上皮组织,特点是上皮成分向基质内呈内翻性增生,增生的上皮呈指状、舌状和乳头状等,其细胞排列有极性,且基底膜完整,故称内翻性乳头状瘤,上皮类型有鳞状上皮、呼吸上皮和移行型上皮三种。
鼻腔内翻性乳头状瘤多见于40岁以上,男女比例约为3:1,临床表现为单侧鼻塞、流黏脓涕,有时带血,偶有头痛和嗅觉异常,并随肿瘤扩大和累及部位不同而呈现相应症状和体征。鼻镜检查肿瘤外观呈息肉样,瘤体较大,色红,表面不平,质地较硬,触及易出血,肿瘤多原发于鼻腔侧壁,上颌窦和筛窦最易受侵犯,延伸到颅内者罕见。
内翻性乳头状瘤具有多发性生长和易复发及恶变的特点,目前主张在保留鼻功能和尽量避免面部畸形情况下,作根治切除。多采用鼻侧切开或上唇进路,切除肿瘤的黏膜边缘应常规做电凝固,对组织病理学呈异常增生或已经癌变者,予以放疗。