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普通的x光拍片能不能检查出肺部结节?医生的建议来了

肿瘤专科医生 3484

前言:

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现在很多人都担心得癌,而肺癌是最多的,所以就想着做检查,查一查有没有得肺癌。那做什么检查呢?有人问,普通的x光拍片能不能检查出肺部结节?

普通的x光拍片也就是大家所说的拍胸片,这个能不能检查出肺部结节?答案是:能。一般来说,3cm以下的都叫结节,3mm以上的一般叫肿块。当然,结节还有更小的,1cm以下是小结节,5mm以下野的是微小结节。显然,胸片有可能查出肺结节,但能检查出来的肺部结节通常已经不小了,往往失去了早诊筛查的意义。我想这个问题说查肺部结节的意思应该是指“健康人”想要早期筛查肺癌,尽早发现小的结节,这个靠拍普通的胸片是不可靠的。肺癌筛查还是得靠胸部CT。

普通的X光拍片检查,由于分辨率低,很容易漏检,也就是说,肺癌的检出率很低,通过这种普通的X线拍片发现的肺癌往往分期偏晚。研究显示,普通的胸部X线检查并不能有效降低肺癌的病死率,;因此,目前不推荐胸部X线检查作为肺癌筛查手段。而常规的胸部CT检查,由于辐射剂量偏大,也不是太推荐,目前肺癌筛查均推荐低剂量螺旋CT,这已成为最有效的肺癌筛查手段

最关键的一项研究证据来自2011年美国国家肺癌筛查试验(NLST),研究结果显示,与X线胸片相比,采用LDCT对肺癌高危人群进行筛查可使肺癌病死率下降20%,基于该关键研究以及多项其他研究结果,美国国家综合癌症网络(NCCN)、美国胸外科协会(AATS)、美国临床肿瘤协会(ASCO)、美国癌症协会(ACS)以及美国预防服务工作组(USPSTF)等多家权威医学组织发布的肺癌筛查指南均推荐在高危人群中进行LDCT肺癌筛查。

中国的《肺癌筛查专家共识》同样推荐对高危人群进行LDCT肺癌筛查,建议高危人群50岁后每年做一次低剂量螺旋CT检查。筛查发现肺内结节,根据具体情况决定下一步的随诊和处理方案。

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