前言:
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贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。
由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。
贫血都有哪些症状?
贫血最早出现的症状有头晕、乏力、困倦;而最常见、最突出的体征是面色苍白。贫血的病因、血红蛋白下降的程度、发生贫血的速度以及机体的代偿能力均会影响贫血的表现。贫血的表现没有统一的标准,主要包括以下几种:
●神经系统:头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等;
●皮肤黏膜:苍白,主要表现在面色、口唇颜色等;
●呼吸循环系统:呼吸急促、呼吸困难、心悸等;
●消化系统:消化功能减弱、消化不良、腹胀、食欲降低、大便规律和性状的改变等;
●泌尿生殖内分泌系统:少尿、无尿、激素分泌异常、女性月经异常;
贫血的三种类型
01营养性贫血——缺乏造血原料
机体要制造出源源不断的红细胞,自然少不了各种营养素,比如:铁、叶酸、维生素B12等都是造血原料。因此,缺乏这些营养素时,就可能造成营养性贫血,比较常见的是“缺铁性贫血”。
缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血,在营养性贫血中,缺铁性贫血约占65-75%。生长期的儿童、青春期的少女、妊娠期或哺乳期的女性均是缺铁性贫血的高发人群。铁是合成血红细胞的重要物质,当缺乏铁元素时,血红蛋白不足,血液无法正常运输氧气,就会引起贫血。
缺铁性贫血的症状包括:身体软弱无力、疲乏困倦;头晕头痛、耳鸣眼花、注意力不集中;皮肤、嘴唇颜色苍白或发黄;指甲变薄变脆、容易折断,甚至有凹陷;常感肌肉酸痛。
解决方法:补铁促吸收
① 补铁:常见的富含铁元素的食物有肉类、禽蛋、动物肝脏、海带、龙须菜、紫菜、木耳、香菇等,但动物类食物是首选。
② 补铜:铜元素能在肝脏内合成铜蓝蛋白,从而促进血红蛋白的合成。日常可适当多食用口蘑、香菇、蚕豆、黄豆、海米、蟹肉、紫菜、龙虾、榛子、松子等。
③ 补充维生素C:有些人缺铁是因为吸收差,而维生素C可以促使难吸收的三价铁还原成易吸收的二价铁,促进铁质吸收、利用率。紫甘蓝、橙子、柠檬、鲜枣中的维C含量较高。
02溶血性贫血——红细胞寿命缩短
正常的红细胞会有120天左右的寿命,而当一些内、外在的原因,如:免疫系统出现问题,血液中的嗜血细胞增多,使得红细胞破坏增多,只有约40-90天的寿命,骨髓的造血代偿能力不足,红细胞缺乏,便会发生贫血。
我国溶血性贫血的发病率占贫血的10-15%,比较常见的是血管外溶血。血管外溶血主要发生于脾脏,发病较缓、病程较长、症状较轻,表现为贫血、黄疸、脾大三大特征。
应对措施:针对性改善
溶血性疾病的治疗最重要的是
针对性——如:若是患有蚕豆病,则尽量不要食用蚕豆;若因感染、药物或自身免疫性疾病(红斑狼疮、风湿关节炎、慢性肾炎等)引起的,则需做去除病因治疗;
而若是遗传(地中海贫血),则需根据病情的严重程度采取不同的措施;另外,缺乏维生素E也可能出现溶血性贫血,平
时可以多吃
杏仁、榛子、胡桃、花生、玉米、小麦胚芽等富含维生素E的食物,若有需要也可口服维生素E胶囊。
03失血性贫血——红细胞丢失
这种情况一般是由于体内血液大量流失而导致血液缺乏,简单来说就是损耗过多引起的贫血。失血性贫血也分为急性和慢性——前者是由于短时间内身体流失大量血液;而后者是由于患者长期轻度或中度出血导致小细胞性贫血。
应对措施:针对性改善
慢性失血包括痔疮出血、女性月经量过多、慢性消化性溃疡出血等。慢性失血最常见的后果是导致缺铁性贫血,因为人体每失血1ml,会丢失0.5mg的铁。需要根据病因给予对因治疗,同时还要补铁,双管齐下,也是可以治愈的。
补铁小常识
比如红枣、枸杞、红豆、西瓜,铁含量相对较高,虽然均为非血红素铁,利用率相对较低,只能算是正室太子的“备胎”,但姑且也能当个补铁的“助攻型选手”吧。中国居民膳食指南推荐,18~50岁女性铁摄入量为20mg/日,下面是一张补铁的食物表,大家赶紧收藏起来吧:
贫血高危人群不宜过量饮茶,原因是浓茶不利于铁的吸收,从而导致造血原料的缺乏,不利于贫血的纠正或治疗。
贫血问题需要全社会共同关注,千万别把“贫血”当成小事!
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