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感冒是小儿最常见的疾病，每个孩子都患过感冒，每位家长都为孩子的感冒操过心。有的家长认为感冒是个小毛病，不用管它，过几天自然就好了。然而有时感冒后期会出现中耳炎、鼻窦炎，甚至喉炎、肺炎、肾炎等严重的并发症，家长的轻率会错失孩子的治疗时机，甚而造成不可挽回的后果。也有一部分家长过于紧张，孩子只要有一点儿流涕、咳嗽，就赶紧上医院输液、打针，过度医疗也给孩子带来不必要的伤害。为了使孩子们能在患感冒这一最常见的疾病时得到正确的处理，我们应该了解一些感冒的相关知识，明确它的病因是什么，了解患病后如何在家中处理，以及如何预防，为孩子的健康成长打下良好的基础。

1　感冒和上呼吸道感染是一回事吗

2岁的浩浩今天早晨起来开始流鼻涕，鼻塞，不时打几个喷嚏，早饭也不好好吃，一直闹着让妈妈抱。妈妈一摸他的额头有些发烫，用体温计测了一下，37.8℃。妈妈有些不放心，赶紧带着浩浩前往附近的医院就诊，医生给浩浩检查后说他患了“急性上呼吸道感染”。浩浩妈妈问：“我还以为孩子感冒了，这上呼吸道感染又是怎么回事？”

其实“感冒”是我们一般人习惯的说法，与西医学所谓的“急性上呼吸道感染”是一回事。急性上呼吸道感染，又简称“上感”。指的是鼻、咽、喉等上呼吸道部位的急性感染。如果其中某一部位的表现特别突出，医生就以这一部分的感染诊断，如急性鼻炎、急性咽喉炎、急性扁桃体炎等。否则就统称为“上呼吸道感染”。

那么究竟什么是上呼吸道呢？医学上，把呼吸系统分为上、下呼吸道两部分。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。

专家提醒：

如果孩子仅仅是上呼吸道感染，病情往往较轻。如果病情没能很好控制，则会向下呼吸道发展，发生支气管炎，甚而肺炎等疾病。

2　感冒的患病率如何

大眼睛的玲玲今年3岁了，每过2～3个月就会感冒一次，每次妈妈都得请假带她上医院，这两天她又发烧、流鼻涕了，妈妈跟给她看病的医生抱怨：“我这个孩子身体怎么这么差，总是感冒。”那么，玲玲是不是真的比别的孩子身体差？患感冒的次数算多吗？

感冒是最常见的呼吸道疾病，每天挤满儿科医生诊室的小病人中有60%以上是感冒患者。感冒也是世界范围内的常见病、多发病。世界卫生组织在1979年4月日内瓦会议上指出，儿童中急性上呼吸道感染发病率为39%～60%。北京一家儿童医院的调查显示，5岁以下小儿平均每年患4～6次感冒。韩国《大中医师协会志》41卷第11期的统计数据表明，出生12个月后的婴儿每年平均感冒6～7次，1～5岁的孩子每年平均感冒7.4～8.3次，10岁以上的儿童每年平均感冒4.5次。

因此玲玲的感冒次数并非特别多，随着年龄的增长，她患感冒的几率会逐渐减少。

3　什么季节容易患感冒

普通感冒全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发性，但常在气候突变时流行。

流感发病有较明显的季节性，北方一般在冬季，南方多在冬夏两季。然而流感大流行时无明显的季节性。甲型流感病毒常会爆发或引起小流行，严重时可引起大流行或世界性大流行。乙型流感可引起局部地区的小流行。丙型流感一般呈散发。流感病毒存在于病人鼻咽部的分泌物中，在外界环境中存活时间极短，随病人的喷嚏、咳嗽而排出体外，主要经空气飞沫传播，其传染性可保持30分钟，此时如果易感者吸入这些飞沫即可被感染发病。流感病毒还可通过病人用过的毛巾、食具或玩具传播。

专家提醒：

由于流感病毒的类型较多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，仅1～2个月或稍长，并无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年内可有多次发病。

4　普通感冒和流感有什么不同

2009年底至2010年初世界范围爆发了甲型H1N1流感，人人谈“流”色变。6岁的小敏恰好在此时出现了发热、鼻塞、流涕症状，好在精神还好，每天依旧蹦蹦跳跳的，饭量也不减。然而她病了2天还没好，妈妈开始担心小敏是不是也得了“流感”，去医院看吧，害怕被确诊的“流感”病人传染上；不去吧，又担心万一小敏真是流感，不及时治疗，病情会越来越重。小敏妈真是左右为难。那么，普通感冒和流感到底有什么不同呢？

首先，从病原方面来区别。普通感冒，俗称伤风，致病原为多达200种不同的病原体，包括病毒、细菌等。普通感冒的传染性较弱，往往是个别出现，很少造成大范围流行。流行性感冒，即流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。常见的有流感病毒甲型、乙型、丙型三种类型。甲型流感每2～3年有一次小流行，10～15年一次大流行，乙型流感是局部流行，而丙型流感主要是散发或家庭内传染。

其次，从症状上来区分。普通感冒表现较轻，患儿会出现发热、体温多在38℃上下，并有鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳等症状；大一些的孩子会说自己头痛、咽喉痛或全身不适，症状相对较轻，很少发生严重并发症。流感起病很急，可骤然高热，体温高达39℃～40℃，头痛明显，全身疼痛常见且严重，全身极度乏力出现早且明显，有时有鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽。常有严重的并发症，如肺炎、支气管炎、心包炎、脑炎、急性心肌炎等，甚至危及生命。

可见，流感和普通感冒在病原体、临床症状及疾病预后等方面完全不同。流感是一种比普通感冒要严重得多的急性呼吸道传染病。小敏仅是发热、鼻塞、流涕，而精神很好，没有严重的头痛、全身酸痛，看来患普通感冒的可能性较大。事实上，病后第4天小敏就退了热，再过2天，所有的症状就消失了，妈妈彻底放心了。

专家提醒：

流感流行期间应少带孩子去人员密集的场所，如超市、影院、游乐场等地，以免不慎传染上流感。

5　什么是反复呼吸道感染

菲菲的妈妈这一年来非常苦恼，她的宝贝女儿三天两头生病，她常常接到幼儿园老师的电话，说菲菲发烧了，不想吃饭，或是流鼻涕很严重。每到这时菲菲妈妈就得放下手头的工作，请假赶往幼儿园，接上菲菲去医院看病。多数情况下菲菲只是普通感冒，过几天也就好了。然而没几天她又病了。每个月都会感冒二三次。菲菲妈妈因此不能安心工作，影响了事业的发展。更主要的是她很担心，菲菲这是怎么了？

其实菲菲是个复感儿，即反复呼吸道感染患者，这是小儿的常见病。20世纪90年代末北京市区托儿机构0～6岁儿童呼吸道感染3年监测数据表明，复感儿发生率为11.9%。近年来发病率逐渐增加，达20%左右。

那么，什么是反复呼吸道感染呢？目前医学界多采用1987年在成都召开的全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的标准来诊断。具体如下：①0～2岁：上呼吸道感染每年7次，下呼吸道感染每年3次。②3～5岁：上呼吸道感染每年6次，下呼吸道感染每年2次。③6～12岁：上呼吸道感染每年5次，下呼吸道感染每年2次。需要指出的是，每次感染之间间隔需7天以上。上感次数不够，可加下感，反之不可。另外，病程需1年以上。反复呼吸道感染的患儿还多有食欲不振、汗多、体重不增、面色萎黄等表现。本病严重影响孩子生长发育，也给家庭带来一定的经济负担和心理压力，是儿科领域面临的一项难题。

6　感冒有哪些危害

2岁的壮壮平时很少生病，前一段时间着凉后出现了发热、咳嗽、流鼻涕，妈妈想壮壮感冒了，没什么大不了的，就自己从药店买了些药给孩子吃，可四五天过去了，壮壮的“感冒”非但没好，咳嗽还越来越加重了，精神、食欲也越来越差，妈妈这才带他去医院，医生说壮壮已由最初的感冒发展成了肺炎。壮壮妈妈懊悔不已！

成年人感冒后较少出现并发症，而小儿感冒如不及时治疗，可引起很多并发症，特别在婴幼儿时期更为多见。感冒的危害主要分为三大类：①病变向邻近组织器官蔓延，可引起急性中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、喉炎、颈淋巴结炎、上颌骨骨髓炎、支气管炎及肺炎等。②病原体通过血行播散至全身，细菌感染并发败血症时，可导致化脓性病灶，如皮下脓肿、脓胸、心包炎、腹膜炎、关节炎、骨髓炎、脑膜炎、脑脓肿以及泌尿道感染等。③感染可引起变态反应疾病，如风湿热、肾炎、心肌炎、肝炎、紫癜、类风湿病及其他结缔组织性疾病等。

专家提醒：

俗话说“感冒为百病之源”，小儿感冒切不可掉以轻心，作为家长，要细心观察，及时就医，以免延误孩子的治疗，甚至造成不可挽回的后果。

7　感冒可以自愈吗

由于小美妈妈工作忙，小美从小就跟着奶奶在外地，每次小美得了感冒，奶奶都只是让她多喝水，不吃什么药，每次小美都很快就好了。最近小美回到了妈妈身边，这两天她有点低热，鼻塞，妈妈半夜就急着要带她上医院，奶奶却说不用着急，感冒过几天自己就好了，是这样吗？

我们知道，感冒90%以上是病毒感染，而一般的病毒感染具有一定的自限性。也就是说，即使不给予任何特别的治疗，也可以自然痊愈。所以感冒即便不治疗，1周左右也好了。由于目前尚无治疗感冒病毒的特效药物，患上感冒，医生主要是开一些针对鼻塞、发热等症状的药物，即所谓的对症治疗。滥用抗生素不仅会给孩子带来不必要的伤害，有时反而会加重病情。当然，如果孩子患的是细菌性感冒，或病毒感染的后期合并细菌感染，就需要使用抗生素，否则会出现并发症，延误治疗。

专家提醒：

感冒是自限性疾病，目前尚无什么药物可以让孩子马上就好，家长要尊重客观规律，耐住性子，不可操之过急。