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温阳活血法治疗尿毒症并发皮肤瘙痒

福城中医 323

前言:

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温阳活血法治疗尿毒症并发皮肤瘙痒,效如浮鼓!

患者曹某凤,女,65岁,规律血透4年。曾在某二级医院诊断为:1)尿毒症性心肌病 ,2)慢性肾脏病CKD5期,肾性贫血,肾性高血压,3)慢性肾脏病一矿物质和骨代谢异常,4)痛风性关节炎,5)右颈静脉隧道式置管术后,6)慢性胃炎。患者因皮肤瘙痒较甚,虽血透也不解瘙痒之苦,且影响睡眠。于2020年4月25日求诊中医。刻诊:皮肤瘙痒,不停地用手抓搔以图缓解,眠差,入睡困难或睡后易醒,胸闷心悸气促,双下肢浮肿,腹部胀痛,便溏而粘,3一4天解一次大便,小便无,怕冷,四肢厥冷,纳少,无汗,腰痛,时有头晕,神疲乏力,胃脘不适,嗳气,无口干口苦,受凉后易感冒咳嗽,舌淡边有瘀点苔白,脉细弱。证病阳虚血瘀,血虚风燥。治疗宜温阳活血,兼祛风止庠。方药用麻黄,桂枝,荆芥,防风,细辛,刺蒺藜,制附片(先煎),当归,熟地,制何首乌,白术,胡麻仁,赤芍,蝉蜕,川芎,黄芪等。用法:每日一剂,水煎100毫升,分二次饭后温服。服药2付,瘙痒明显缓解,再继服原方5付,已无明显皮肤瘙痒,睡眠好转,患者喜形于色。一个月后随访,未见患者瘙痒之诉。

按:引起皮肤瘙痒的尿毒症毒素主要有:硫酸吲哚、酚、pTH、有机磷酸、草酸盐等。该患者血磷偏高血钙偏低等。尿毒症患者血透是一把双刃剑,在排出毒素的同时也排出了人体必需营养物质,造成了机体的多种失衡状态。有专家认为:慢性肾脏病及尿毒症是肾的气化功减退或衰竭所致。尿毒症血透后往往造成人体的气血阴阳虚损,此例患者皮肤瘙痒的病机是以阳气亏虚为主,兼有阴血不足,因虚而瘀。故而"有是证用是药,有故无损",打破了常规的治疗方法,采用温阳活血法治疗尿毒症并发皮肤瘙痒,取得了很好的疗

效!

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