一、CD4是个啥意思？

首先，来看一张图。

如图所示，CD4细胞是T淋巴细胞的一种，而T淋巴细胞是淋巴细胞的一种，淋巴细胞又是白细胞的一种。

白细胞是啥？相信大家都不陌生。在做血常规检测时，单子上会见到这一项。笼统来说，白细胞就是具有免疫功能的一大批细胞。它的主要功能是防卫作用。当病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬。

所谓“CD”，并不是这种细胞会唱歌（否则我的音乐细胞也不少），而是英文“Cluster of Differentiation”的缩写，意思是“分化簇、分化群”。也就是说CD4细胞是T淋巴细胞的一个细胞亚群。

二、CD4细胞是干什么吃的？

要了解CD4细胞是干什么工作的，就要先了解一下病菌侵入人体被消灭的整个过程。

首先，病原体进入人体后，巨噬细胞会开始将病原体吞噬。

其次，随着吞噬作用的进行，巨噬细胞会释放出抗原信息并传递给CD4细胞。

随后，CD4细胞识别出抗原，释放抗体。

最后，抗体依附到病原体上，使病原体更容易被巨噬细胞所捕获并吞噬。

可以看出来，在这个过程中，CD4细胞就是整个免疫过程的联络员、通讯兵。

三、艾滋病跟CD4细胞是啥关系？

HIV病毒进入人体后，攻击的目标就是CD4细胞。

病毒量越高，被杀死的CD4细胞也就越多，检测出来的CD4数值也就越低。

如果到了艾滋病晚期，病毒量很高，CD4被消灭殆尽，人体的免疫系统没有了通讯兵，那整个免疫系统也就因为前后失联而崩溃掉了。

HIV侵入CD4细胞示意图

Step1：CD4把守着身体的防御系统

Step2：HIV色诱CD4，让其擅离职守

Step3：HIV露出真容，将CD4啃食殆尽

Step4：HIV打开防御系统大门，让其他病毒细菌等入侵

四、CD4数值具体说明了什么？

正常范围来讲，CD4数值大概在500~1600个/ mm³。数值越高，代表免疫力越强。（我曾经自测过两次。第一次测只有500，吓得我赶紧跑步仰卧起坐俯卧撑一通练，半年之后升到了800，所以锻炼身体真的很见效。）

如果数值低于200，在医学上就认为患者进入了发病期。这个时候身体的免疫力很低，很容易发生机会性感染而对生命产生威胁。

所谓“机会性感染”，就是指正常情况下，一些病菌进入人体不会致病或者就是个小病。但因为免疫系统崩溃，这些小病对病人来说，就是一场灾难。

插一句题外话。在以往的艾滋病治疗中，CD4数值低于400才会给患者开药。但现在的政策是“发现即治疗”，扩大了治疗群体，这对患者来说是件好事，对社会来说也是好事，因为抗病毒治疗降低了艾滋病的传播概率。

五、CD8又是什么鬼？

简单来说，CD8细胞就是一群杀手。他们的目标是受病毒感染的细胞。

正常情况下，CD4/CD8的比值是大于1的。但HIV病毒进来后，不断攻击CD4细胞，CD8细胞也会消灭受感染的CD4细胞，导致CD4细胞减少，最后，比值就会倒挂而小于1。

下面来给大家看一组数据：

可见，在感染HIV后，CD4下降，CD8上升，两者比值下降。

六、为什么要关注CD4/CD8？

简单地说，因为通讯兵CD4的数值在经历这场恶战后，已经不能准确反映身体的免疫能力，也就是身体抵御外界病毒、细菌、真菌等的能力了。

有一种情况是你以为你好了，但是你没有：CD4数量可能恢复了正常数值，但是HIV对身体还造成了其它影响，身体依旧会出现各种问题，这样就不能说明整个身体的免疫系统恢复正常了。

另外一种情况是你以为你凉了，但是你没有：CD4的数值会根据身体状况出现波动，比如有一段时间你心情非常抑郁，可能会导致CD4的数值的下降，但是这并不能说明身体的免疫系统没有好转。

所以，CD4/CD8同样也是HIV感染者身体免疫功能的一个参考指标，单看CD4数量不能明确的说明问题。

来源：浙江萤火

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