医保卡被人们称为"救命卡"，但有人用医保卡违规购物，甚至是套现骗补。这些乱象导致国家医保基金流失。

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日前，南京出台了《南京市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》，规定了欺诈骗取医保基金的五大类20种具体行为，启动打击欺诈骗取医保专项行动。

医保卡借家人买药也属欺诈！

定点医疗机构及其工作人员虚构医药服务骗保；

定点零售药店及其工作人员盗刷医保卡，为参保人员套现或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品；

参保人员将本人医保卡转借他人就医，或持他人医保卡冒名就医等，都属于欺诈骗取医保行为！

如有违规行为发生，医保行政部门将追回医疗保障金，暂停联网结算，并视情节严重程度处2倍以上5倍以下罚款。涉嫌犯罪的，将依法追究刑事责任。

哪些情况可以刷医保卡？

按照南京市基本医疗保险有关制度规定，门诊看病，药店购买非处方药物、标有"国药准字"的药品，都可以刷医保卡，但冬虫夏草、西洋参、阿胶等单味或者复方中药饮片和药材，以及保健品、医疗器械、医用消毒剂都不在使用范畴。

2018年，南京展开欺诈骗保巡查监管，发现有128家药店存在违规行为，其中65家药店被暂停医保服务，3家被解除协议，全年药店医保基金支出因此减少了4.75亿元。

举报欺诈骗保最高奖10万

今年，医保监管系统计划对南京所有定点医药机构实施覆盖，打击欺诈骗取医保专项行动将从即日起持续到年底。同时，细则还明确：市民举报欺诈骗保行为有奖，奖励额度上限从过去的5000元提高到10万元。

举报电话

南京市社保中心025-86590773

南京市医保局025-68788636

江北新区025-68715071

浦口区025-58153562

江宁区025-52167060

六合区025-57118373

溧水区025-57207073

高淳区025-57326787

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记者 / 范洁萍 张中玄 浦沫瀚 李泽灏

编辑 / 小玖

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