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带状疱疹神经痛,有什么药物缓解,一文告诉你

子贤解药 9816

前言:

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伴随年龄的增加,带状疱疹带来的神经疼痛出现几率也在不断增加,几个月甚至几年都在这样的痛苦中生活,这是一种神经病理性疼痛,今天子贤就跟大家聊聊,有哪些药物可以防治,缓解疼痛。

加巴喷丁

加巴喷丁是老一代钙离子通道调节剂,与电压门钙离子通道的α2-δ 配体,从而减少兴奋神经递质的过度释放,抑制痛觉过敏和中枢敏化。

用法用量:疱疹感染后神经痛:第一天一次性服用加巴喷丁0.3g(3粒);第二天服用0.6g(6粒),分两次服完;第三天服用0.9g(9粒),分三次服完。随后,根据缓解疼痛的需要,可逐渐增加剂量至每天1.8g(18粒),分三次服用。国外临床研究中,在每天1.8g(18粒)至3.6g(36粒)剂量范围内其疗效相当,每天超过1.8g(18粒)的剂量未显示出更多益处。

注意事项:用药后可能出现头晕、头痛、嗜睡等不良反应。用药过量后,使用透析抢救成功的事例。

普瑞巴林

普瑞巴林是第二代一代钙离子通道调节剂,与电压门钙离子通道的α2-δ 配体能力得到增强,从而减少兴奋神经递质的过度释放,抑制痛觉过敏和中枢敏化。

用法用量:起始剂量可为每次75mg,每日2次;或者每次50mg,每日三次。可在一周内根据疗效及耐受性增加至每次150 mg,每日2次。服用本品300 mg/日,2至4周后疼痛未得到充分缓解的患者,如可耐受本品,可增至每次300 mg,每日2次,或每次200mg,每日3次(600 mg/日)。

注意事项:如需停用普瑞巴林,建议至少用1周时间逐渐减停。头晕、头痛仍为主要不良反应症状。

阿米替林

阿林替林本是一款抗抑郁药,不过通过它的作用机制(阻断突触前膜去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取),阻断疼痛传导通路,从而减少疼痛的产生。

用法用量:选在睡前服用。每次12.5mg-25mg,每日最大剂量为150mg。

注意事项:因药物的起效较慢,通常不用于紧急止痛,服药后可能会出现“过度镇静”,人无神,呆滞。

利多卡因贴剂

利多卡因可阻断电压门控钠离子通道,减少损伤后初级传入神经的异位冲动,从而减少痛觉。

用法用量:疼痛区域1-3贴,每帖不超过12小时。

注意事项:使用后可能会出现皮肤瘙痒,皮炎等皮肤不适情况,出现后保持此皮肤区域干净,卫生。1-2日逐步缓解。也可与其他口服止痛药,联合应用。

其他:

强阿片类镇痛药:止痛药物的天花板,患者无法自行购买,向前一步就是毒,这里就不介绍。

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