小时候经常犯嗓子疼，于是很小的时候就把扁桃腺给摘了，长大后老是感冒，动不动就肺炎，大夫说这是机体的免疫系统出了问题。免疫系统怎么看不见呢？出问题后会得啥病呢？

免疫系统是机体执行免疫应答及免疫功能的重要系统。由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。免疫系统具有识别和排除抗原性异物、与机体其他系统相互协调．共同维持机体内环境稳定和生理平衡的功能。

免疫系统可以抵抗有害的细菌和其他不应该在你身体里的东西。然而，有时也会出错，它会攻击健康的组织，对你的身体造成威胁。这会导致炎症和关节、神经、肌肉、皮肤和身体其他部位的损伤。

为什么会发生自己打自己这样的事情？研究人员认为有两种情况会导致患自身免疫性疾病。其中一种是遗传因素，从父母那里得到了某种基因，然后它会被环境中的某事物触发，比如病毒。另一个因素，由于女性比男性受到更多的影响，医生认为某些激素可能起作用。

正在热播的《急诊室医生》中那个偷东西的小男孩突发晕倒就是患有这种类型的糖尿病。又叫1型糖尿病：这通常被称为“青少年”型糖尿病，因为它通常发生在儿童或青少年。当你的免疫系统杀死胰腺中的细胞，这种细胞会产生一种叫做胰岛素的激素，你的身体就需要胰岛素将食物转化为能量。如果你有1型糖尿病，你会一直都有，但你可以通过监测血糖水平来控制它，并且在必要的时候应用胰岛素。如果控制的不好，很容易并发如糖尿病酮症昏迷等并发症。

频繁、过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发机体出现强直痉挛、感觉异常、构音障碍、共济失调、癫痫和疼痛不适，这是多发性硬化症的表现。当你有这类疾病时，你的身体的防御功能会失去反应，导致炎症损害中枢神经系统。疤痕组织沿着神经网络从你的大脑传递到你身体的其他部位。这会导致疼痛、运动、平衡和虚弱等问题。有效的药物可以有助于改善症状，并减缓病情。

有些反复出现一天拉二三十次稀便要警惕炎性肠病的可能，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎两大类。身体的防御会侵袭肠道，引起炎症、腹痛和出血。克罗恩病通常发生在小肠和结肠的最后一部分，而溃疡性结肠炎位于结肠的内层。治疗包括消炎药，抗生素和药物来减缓你的免疫系统。手术是另一种治疗方法。它可以经常根治溃疡性结肠炎，但克罗恩病很可能会复发。

最常见的一类自身免疫疾病是类风湿性关节炎，这种疾病会影响关节，引起肿胀和疼痛。随着时间的推移，炎症会损害你的软骨和骨骼，使你不能移动它们。类风湿性关节炎也会引起心脏和肺部问题。有效的药物比如激素可以帮助缓解症状，减缓病情的发展。但长期服用激素也会带来很多并发症。

还有一类可怕的自身免疫疾病叫做强直性脊柱炎。这种关节炎主要影响脊椎，也可以累及胸部，颈部，臀部和膝盖。它会引起疼痛和僵硬。可怕之处就在于会使骨头可能最终结合在一起，使你很难移动这些区域。它也会影响你的器官。治疗可能包括特定的伸展运动和药物来缓解疼痛，抗风湿药物，和类固醇注射。有的患者可能还需要手术来修复受损的关节。

最常听说自身免疫病一定是狼疮，有患者还曾经问这和狼有啥关系。这种疾病同时影响你身体的好几个部位。症状包括关节疼痛、对光线敏感、肾脏问题和身体非常疲劳。你的脸颊和鼻子也可能有皮疹。非甾体类抗炎药和类固醇可以帮助你感觉更好，抗风湿药物可以避免让它变得更糟。如果你的症状真的很糟糕，比如出现肾脏损害、脑部损害、肝脏损害往往提示需要住院治疗了。应及时到医院风湿免疫科就诊并规律随诊。

很多人担心自己是不是甲亢了，其实甲状腺功能低下了也不好，比如说桥本病就是甲状腺不能分泌足够的激素引起，也被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。它能使你发胖，比平时更疲劳，对寒冷敏感，让你的头发脱落等等。发病时，你可能会注意到你的喉咙前面肿了，或者你的脸肿了。这种情况应该到医院的内分泌科就诊。

常听老人说出了鬼剃头是因为干了坏事，其实并非这样，医学上又叫斑秃，这也是一种自身免疫疾病。当你的身体攻击毛囊生长时，它们会收缩并停止工作。这可能会导致裸露的“补丁”或完全失去你的身体上的头发。外观上难堪往往给患者心灵带来阴影，应及时到皮肤科门诊就诊。

作者：刘鑫 首都医科大学 急诊医学硕士审稿人：郭树彬 北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博导
中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长
中华医学会科学普及分会候任主任委员
中国医师协会医学科普分会会长中国医师协会急诊医师分会副会长
中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员
北京医学会科普分会会长
北京医学会急诊医学分会副会长
本期小编：老马识途
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