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近日，益阳市中心医院收住了一位14岁患者，感冒后出现头痛、鼻塞、咽痛，双下肢长起了红色斑点。

起初以为只是普通的麻疹，可红点越来越多，这可愁坏了孩子母亲，随后出现腹痛来到益阳市中心医院就诊。经诊断后才知道，原来是过敏性紫癜。

那么问题来了，过敏性紫癜，顾名思义，很多人都觉得是过敏反应，真的是这样么？真的只需要抗过敏就能好转么？下面我们一起踏上神秘的“过敏”之旅。

什么是过敏性紫癜？

过敏性紫癜作为一种血管变态反应性出血性疾病，是机体对某些致敏物质产生变态反应，从而导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜、黏膜及脏器出血，可同时还伴有荨麻疹、血管神经性水肿等其他过敏表现。

根据过敏性紫癜的定义，很多人会问，过敏性紫癜是不是很容易治愈呢？其实不然。

过敏性紫癜虽然是一种血管炎症改变，但其分多种类型，每种类型严重程度不一致，预后也会有一定的区别。

其中单纯型过敏性紫癜是最常见的类型。那位14岁的小患者就症状上看就属于腹型，当出现腹痛症状时，易误诊为急腹症。

另外，过敏性紫癜还有关节型，主要表现为关节肿胀或功能障碍等。

至于肾型则是所有不同类型过敏性紫癜中病情最严重的，多数会发生肾功能损害，且少数病例反复会演变为慢性肾炎。除了以上这几种类型外，还有混合型及其他一些少见类型。

过敏性紫癜如何治疗？

无论出现哪种类型的过敏性紫癜，治疗上我们首先都要去除病因，然后进行一般对症治疗，同时使用激素或免疫抑制剂等一些其他治疗措施。

其中过敏性紫癜使用激素治疗真的是一把好手，但很多人会问，激素是不是需要长期使用呢？会不会导致肥胖呢？......

其实过敏性紫癜糖皮质激素疗程一般不超过30天，无需长期使用，短期的小剂量糖皮质激素是不会导致肥胖。

过敏性紫癜怎么预防？

该患者治疗使用上述治疗方案，7天后病情好转出院。10天后，患者再发全身皮肤紫癜、瘀斑入院。

询问患者，原来其在家食用了刺激性食物以及螃蟹后再发入院，那么日常生活中，我们应该怎样去预防过敏性紫癜反复发作呢？

1、细菌和病毒感染是最常见的过敏性紫癜的病因，还有寄生虫感染，故生活中应尽量注意保暖，避免受凉感染，减少过敏性紫癜复发次数。

2、食物方面：主要是人体对动物异体蛋白过敏所致。比如鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等，尽量停用引起过敏的食物。

3、药物方面：常有的抗生素青霉素、头孢菌素、磺胺等，解热镇痛药（水杨酸类、保泰松、吲哚美辛等）以及其他类药物（阿托品、异烟肼等），尽量避免服用引起过敏的药物。

4、其他：如寒冷空气的刺激、花粉、尘埃、虫咬。必要时可查过敏原，明确过敏源后，尽量避免接触诱发过敏性紫癜。

总之，过敏性紫癜预后良好，但易反复发作，治疗后，生活中应尽量避免接触过敏原，减少复发次数，提高生活质量。

（编辑Anne。图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者： 益阳市中心医院 周晓玲

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