拿到体检报告时

上面 “幽门螺杆菌（Hp）阳性” 的诊断

常常让人眉头一皱

幽门螺杆菌是怎么感染上的？

会造成什么后果？

怎么治疗？

下面就来逐一解答

01

什么是幽门螺杆菌（Hp）

人类是Hp的唯一传染源，感染者的唾液、牙龈、胃液和粪便中都能检测到Hp，它在人群里的传播方式主要有以下两种。

1.口-口途径：Hp感染者可通过唾液污染器具，易感人群接触后就容易感染，常见包括共用餐具、水杯、牙刷等，还有接吻也是一大传播方式；

2.粪-口途径：Hp感染者排便后没有做好手卫生，触碰食物后再经食物传播。

另外，生吃肉类（比如鱼生）、食用腌制食物、吃水果前不削皮、饮用不洁水源、吸烟等行为都跟Hp感染几率的增加密切相关[1，2]。

因为Hp的这些传播特点，导致Hp感染有明显的家庭聚集性。科学家发现，如果夫妻一方Hp阳性，另一方的阳性率将高达 78.94%[1]，同时子女的感染率也大大增高。

02

怎么确定有没有Hp感染

目前主要有3种检测方法：

1.碳13或碳14尿素呼气实验：吃一粒碳13或14标记的尿素胶囊，或者溶解在水里喝下，如果胃里面有Hp，尿素会被快速分解并产生二氧化碳，通过分析呼出来的气体成分就可以判断有没有Hp感染。

2.组织学检测：直接通过胃镜夹取一块胃黏膜出来，再通过尿素酶实验或特殊染色直接看胃黏膜上有没有Hp生长。

3.粪便HP抗原检测：Hp一般在胃黏膜上定居，但有小部分会脱落并随粪便排出，通过检测粪便里的Hp抗原就能了解有无Hp感染，该方法尤其适合儿童。

03

感染Hp之后有什么危害

简单来说，Hp是引发胃炎、胃溃疡以及胃癌的元凶。Hp进入人体后，会定居在胃黏膜上搞破坏，包括产生一些有害的代谢产物和炎症因子，造成胃粘膜的损伤、萎缩乃至于癌变。

感染后常见的表现就是消化不良、恶心口臭、腹胀腹痛、反酸嗳气等，没有明显的特异性，如果长期有这些症状，建议到医院检查有无Hp感染。

04

确定Hp阳性后怎么治疗

Hp的危害听起来确实很吓人，可喜的是Hp可防可治。做好科学预防和早期治疗，可以有效防止Hp的进一步危害。

由于Hp在我国有着近60%的感染率，且呈家庭集聚，所以当家里有一个人发现Hp阳性后，家里的其他成人也建议做一次排查。

那么儿童要不要做检查呢？研究发现，14岁以下的儿童感染Hp后发生胃炎、胃溃疡和胃癌的几率远低于成人，而且儿童对Hp有一定的自发清除率，可以通过自身免疫系统将Hp消灭掉。

此外，儿童对治疗药物的副反应也比较明显，因此目前不建议常规对儿童进行Hp的检测和治疗[4]，也有一些特殊情况，要在医生的指导下进行。

治疗上，目前首选的是四联疗法，所谓四联，就是四种药物联用，包括两种抗生素+一种铋剂+一种抑制胃酸药，Hp的清除率可达90%以上！

四联疗法的疗程为14天，需要严格遵守，不随便停药，治疗期间还要清淡饮食、戒烟戒酒，才能保证治疗效果。疗程结束后需要停药1个月，再复查碳13呼气实验，如果结果是阴性，那么恭喜你，Hp已经清除了。如很不幸还是阳性，那就要在医生的指导下做第二次治疗。