主讲人：东南大学附属中大医院康复医学科主任 夏 扬

朋友圈“晒跑族”步态矫健，T台上的模特步态婀娜，你的步态呢？其实，步态是反应身体健康状况的一面镜子，与某些疾病息息相关。

螃蟹步。一条腿总是往外侧伸，顺时针画着圈走路，打个弯儿以后又伸直，称之为螃蟹步。这是由于跟腱挛缩，足部自然悬垂导致的。足部不能主动背屈，足下垂患者双下肢就变成一长一短，走路时为了保持身体平衡，就不得不向外画圈或抬高腿，但他们的下肢肌力是好的。中风、外周神经损伤、椎间盘突出患者都可能出现螃蟹步。

矫正方法：戴足托或穿矫正鞋支撑脚踝，使患足正常背屈，保持双腿长度一致，也可进行牵伸或药物治疗来改善跟腱挛缩。中风患者可到医院采用神经促通手法治疗，椎间盘突出患者建议手术治疗。

企鹅步。即不敢大步流星，总是小心翼翼地迈着小碎步前行。帕金森患者全身肌肉僵硬，平衡协调能力差，走路时很容易摔倒。出于自我保护，他们就走起了小碎步，以缩短步幅的方式来保持身体平衡，病情控制不好的患者还会手脚哆嗦。

矫正方法：重点训练平衡协调能力，比如可练习单脚站立、原地转圈、走直线等。当然，对帕金森患者来说，积极的药物治疗是不可少的。

鸭子步。患者脚底是一个平面，走路主要呈外八字，与鸭子的步态有相似之处。走路容易累，足底、小腿、膝部会感到疼痛，这可能是扁平足导致的。扁平足的主要症状是足弓消失，而足弓能使足部富有弹性，在吸收地面冲击力的同时起到支撑作用，一旦足弓消失后果可想而知。扁平足会遗传，也可能由关节退变、神经病变等导致。

矫正方法：对于轻度扁平足患者，建议买一双有足弓的运动鞋穿，平时加强足跖肌训练，如用脚趾抓取毛巾、球，用脚尖站立等。情况较重者，如足跟痛、足底疼，可根据脚形取模定制矫正鞋垫，也可穿矫正鞋。

芭蕾舞步。正常人走路时应该是脚后跟先着地，但有些人走路却是双脚踮着脚尖，脚后跟不着地，就像在跳芭蕾舞。刚开始学走路的小孩可能会暂时出现芭蕾舞步，不需要过于担心，如果一直如此，则要去医院排查是否有脑瘫可能。脑瘫患儿大脑受损，小腿三头肌张力过高，跟腱挛缩，会出现步态异常。

矫正方法：可进行跟腱延长术，改善跟腱挛缩情况，术后坚持康复训练，以防跟腱再次挛缩。

拖把步。走路步幅不一样长，两条腿不是交替着有节奏地前行，而是一条腿迈出去了，另一条腿拖了半天才跟上。椎间盘突出患者因坐骨神经受到压迫，腘绳肌力量不够，会出现这样的间歇性跛行步态。

矫正方法：对于椎间盘突出引起的间歇性跛行，可通过力学手法来慢慢矫正，而椎间管狭窄患者一般要做外科手术，再配合物理治疗。（生命时报特约记者 钱钰玲）