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2023年各地医保缴费年限都有啥要求?将来会不会统一延长?

袁满满同学 5501

前言:

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根据公开报道,自2023年1月1日起,全国绝大多数地区开始实施职工门诊共济保障制度的改革,其中包括四川省、黑龙江省、陕西省和湖北省等地区。

关于职工医保个人账户计入办法的改进,其中包括两个方面:

一是,在职职工医保个人账户,个人缴费部分按照参保基数的2%执行,取消单位缴费部分按照一定比例划入的政策。

二是,退休职工医保个人账户,划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右,统一退休职工医保个人账户计入办法和比例,不再与本人基本养老金水平挂钩。

按照上述情况来看,职工门诊共济保障制度的改革,虽然说部分职工医保个人账户计入金额有所减少,但与此同时全国各地区增强了门诊共济保障功能,凡是参加职工医保的人员,都将可以享受门诊报销待遇,报销比例50%起步,退休人员可适当提高报销待遇。

需要注意的是,关于职工门诊共济保障制度改革的实施,全国绝大多数地区并未将职工医保缴费年限作为改革的措施之一,目前全国各地区职工医保缴费年限的规定,大多还是以市一级统筹为主,不过也有部分省份逐步统一调整。

那么,2023年各地医保缴费年限都有啥要求?将来会不会统一延长?

需要说明的是,关于职工医疗保险缴费年限的规定,主要是针对在职职工缴纳医疗保险,累计缴费年限达到当地规定的要求,并且达到退休年龄,即可申请办理职工医保退休手续,享受终身医疗保险待遇。

与城乡居民基本医疗保险不同的是,想要享受城乡居民基本医疗保险待遇,必须要按年缴费,每缴费一年享受一年的医保待遇,不缴费则无法享受城乡居民基本医疗保险待遇。

据不完全统计,目前职工医疗保险缴费年限的规定,主要分为四个方面的内容:

一是,部分地区要求男性满30年,女性满25年,方可办理职工医保退休手续,比如说重庆、南京、武汉、长沙、西安、昆明等地区。

二是,部分地区要求男性满25年,女性满20年,方可办理职工医保退休手续,比如说北京、天津、郑州、合肥、太原、乌鲁木齐、兰州等地区。

三是,部分地区要求男性满25年,女性满25年,方可办理职工医保退休手续,比如说沈阳、福州、南宁等地区。

四是,部分地区要求男性满20年,女性满20年,方可办理职工医保退休手续,比如说杭州等地区。

五是,部分地区要求男性满15年,女性满15年,方可办理职工医保退休手续,比如说上海、成都等地区。

按照上述情况来看,目前绝大多数地区关于职工医疗保险缴费年限的规定,以市一级统筹为主,这也就造成了不同的地区职工医保缴费年限不同。

根据公开报道,其中包括广东省、山东省和江苏省已经发布了关于统一调整全省职工医疗保险缴费年限的规定。

首先,根据广东省医疗保障局、广东省财政厅、国家税务总局广东省税务局发布的《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法的通知》,关于职工医保关系转移接续部分的规定明确了四个方面的内容:

一是,自2022年7月1日起,逐步统一全省职工医保缴费年限政策,累计缴费年限到2030年1月1日统一为男职工30年,女职工25年。

二是,对于未达前款规定的市,从2022年开始,在本市2021年缴费年限政策的基础上,逐年调整本市职工医保累计缴费年限。

三是,参保人员在本省各市参加职工医保的缴费年限互认,并合并计算为累计缴费年限。

四是,军人服现役年限视同职工医保实际缴费年限,与入伍前和退出现役后参加职工医保的缴费年限合并计算。

与此同时,关于职工医保参保人员达到法定退休年龄,享受职工医保退休待遇,需要同时满足以下两个条件:

一是,参加职工医保的累计缴费年限符合退休后待遇享受地规定的职工医保累计缴费年限要求。

二是,在退休后待遇享受地参加职工医保实际缴费年限累计满10年。

按照上述情况来看,广东省下辖市自2022年7月1日起,将逐步调整职工医保缴费年限,直至2030年广东省职工医保缴费年限统一按照男性满30年,女性满25年执行。

其次,根据2023年1月19日江苏省第十四届人民代表大会第一次会议通过《江苏省医疗保障条例》,医疗保障体系部分对职工医疗保险累计缴费年限的规定分为五个部分:

一是,职工依法办理退休手续、参加职工基本医疗保险的灵活就业人员达到国家规定的退休年龄时,参加职工基本医疗保险累计缴费年限男性满二十五年、女性满二十年的,按照规定享受退休人员基本医疗保险待遇,其中缴费年限包含按照国家规定认可的视同缴费年限和实际缴费年限。

二是,对于未达到规定年限的,可以继续按月缴费至规定年限后享受退休人员基本医疗保险待遇,继续缴费期间享受在职职工基本医疗保险待遇,也可以按照规定一次性缴纳至规定年限后享受退休人员基本医疗保险待遇。

三是,参加职工基本医疗保险的人员跨统筹地区就业,其职工基本医疗保险关系随同转移。

四是,参保人员由城乡居民基本医疗保险转为职工基本医疗保险的,城乡居民基本医疗保险的缴费年限可以通过补差或者折算的办法,与职工基本医疗保险缴费年限合并计算。

按照上述情况来看,根据《江苏省医疗保障条例》,自2023年6月1日起,江苏省职工医疗保险缴费年限,将统一按照男性满25年,女性满20年执行。

值得一提的是,江苏省城乡居民基本医疗保险也可以转为职工基本医疗保险,不过需要通过补差或者折算的方式,才能与职工基本医疗保险缴费年限合并计算。

最后,根据山东省医疗保障局发布的《关于进一步规范基本医疗保险参保缴费与待遇支付有关问题的通知》,关于全省统一职工基本医疗保险最低缴费年限部分规定,主要分为三个方面:

一是,男职工为30年、女职工为25年,未达规定年限的统筹地区,2025年底前过渡到位。

二是,累计缴费年限含基本医疗保险实际缴费年限和视同缴费年限。视同缴费年限具体认定参照养老保险、医疗保险相关政策确定。

三是,达到法定退休年龄、未达到职工基本医疗保险最低缴费年限的,可按规定一次性缴费后,享受退休人员基本医保待遇;也可继续按月缴费至最低缴费年限,期间按在职人员享受基本医保待遇。

按照上述情况来看,最迟2025年底,山东省职工医疗保险缴费年限,将统一按照男性30年,女性25年执行。

那么,根据上述地区统一职工缴费年限来看,全国各地区职工医保缴费年限,将来会不会统一延长?

虽然说广东省、山东省和江苏省发布了统一全省职工医疗保险缴费年限的规定,但是上述三个地区职工医疗保险缴费年限和实施时间也并未保持一致,其中广东省和山东省规定职工医保缴费年限统一为男性30年,女性25年,而江苏省职工医保缴费年限统一为男性25年,女性20年。

另外根据国家医保局发布的《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》,关于基本待遇支付政策部分明确,各地因地制宜,在国家规定范围内制定住院和门诊起付标准、支付比例和最高支付限额。不得自行制定个人或家庭账户政策。逐步规范缴费年限政策。

综合上述情况来看,全国各地区预计将以省级统筹为目标,逐步规范职工医疗保险缴费年限,不排除统一延长职工缴费年限的可能。

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