【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之一千零五。（更多精彩内容持续更新中……）】

“帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：此攻邪也。疾出以去盛血，而復其真氣。此邪新客，溶溶未有定處也。推之則前，引之則止，逆而刺之，溫血也。刺出其血，其病立已。帝曰：善。然真邪以合，波隴不起，候之奈何？岐伯曰：審捫循三部九候之盛虛而調之。察其左右，上下相失，及相減者，審其病臟以期之。不知三部者，陰陽不別，天地不分，地以候地，天以候天，人以候人。調之中府，以定三部，故曰刺不知三部九候病脈之處，雖有大過且至，工不能禁也。”——《黃帝內經·離合真邪論》

（接前文）我们再往下看，“然真邪以合，波陇不起，候之奈何？”这个地方黄帝接着问，如果邪气和真气合并之后，脉象看不到波动了，就是真邪以合，也就是正气和邪气相合了，也就是说邪气不是新客了，它是时间久了，进入身体了，跟身体混合在一起，不一定在哪个脏腑，相当于真正的作病，这个脉象也不像刚得了病的那种状态，这个脉象特别明显，特别充盛没有了，你把脉不仔细把根本把不出来，已经潜藏进去了，就相当于敌人刚攻城的时候打的非常凶，等一部分敌人已经进了城，然后乔装改扮变成老百姓了，潜伏到城里了，那就不好治了，揪出来很难了，他已经隐藏身份了，这时候怎么办呢？这时候怎么进行诊察呢？

“岐伯曰：审扪循三部九候之盛虚而调之”，岐伯说仔细诊察三部九侯的盛衰虚实而调之，这个地方又涉及到三部九侯，上中下三部九侯这个诊断方法。我们知道《黄帝内经》的三部九侯和后世脉法的三部九候是有区别的，《内经》时代还有摸人迎脉，摸寸口脉，摸跗阳脉，他都会摸这些上中下的这些部，但是现在谁还去摸脖子上的脉，脚背的动脉，没有人摸了，也没有人摸腹主动脉，肚子上的脉也没有人摸，大多数都是摸寸口脉。实际上这个地方岐伯是提倡的一种方法和思路，大家注意，这个思路是什么呢？就是详细的诊察上中下人体的三部。

接着说∶“察其左右，上下相失，及相减者，审其病脏以期之”，也就要检查上下左右各个部分，观察有没有不相称或者是特别虚弱的地方，相失指的就是不相称的意思。相减就是特别弱的地方。“审其病脏以期之”，这时候你就能推测出这个人的病，就是内在的脏腑哪里出了问题，这个时候你就可以对他进行相应的治疗。如果“不知三部者，阴阳不别，天地不分”，要是医生不懂得三部九侯的道理，阴阳不能辨别，上中下也不能分清，天地指的就是上下，中间还有个人，所以天地部分就是上下部分。

紧接着就解释，“地以候地，天以候天，人以候人”，也就是说上部管着诊察上部的问题，下部管着诊察下部的问题，人指的就是中间，中部管着诊察中部的问题，“地以候地”，地指的就是下，“天以候天”，天就指的上部，“人以候人”，人指的就是中部，实际上就是上中下，天地人三部都得进行这个诊察，同时来了一句很重要的话叫做“调之中府，以定三部”，“中府”指的就是中部脉，结合这个脉象当中胃气的多少来判断疾病究竟在哪一部，这地方中府很重要。

吴昆注解∶“中府，胃也，土主中宫，故曰中府。调之中府者，言三部九侯皆以冲和胃气调息之”，也就是我们之前讲过《脉要精微论》，这里边讲了很多内容，为什么要脉中有胃气，胃气就是指的和缓、流利、均匀，这种脉象叫做胃气，通过判断胃气的多少来决定疾病究竟在哪？是上部还是中部还是下部。

“故曰刺不知三部九候病脉之处，虽有大过且至，工不能禁也”，因此针刺而不知道三部九侯以了解病脉，虽然这个患者有大邪危害，但是医生却没有办法给他进行防治，也就是说如果你不懂得三部九侯的病脉的话，你刺是没有用的，你根本阻断不了病情的发展，同时这个病情来了之后，你也防止不住，你也治不好，他在这里就强调了三部九候的重要性。所以我们在这里读出来，岐伯非常重视三部九侯。（未完待续）

本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之一千零五。（更多精彩内容持续更新中……）

免责声明：本文为健康知识分享。文中所涉及的药物、药方、针灸以及其他各种治疗和养生方法，请在专业医师指导下应用，切勿自行应用。如因不当使用所产生的问题，概不负责。

版权声明：本文作者彭鑫，本文为原创文章，未经许可，不得转载或引用。

（版权归原作者所有，并保留相关法律权利）