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身上“肉痣”可能是“瘤”?痣出现异样变化,尽快就诊

湖南医聊 1817

前言:

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锻炼时人们常常“汗流夹背”,但15岁安化女孩小张(化名)做操后却变成了“血流夹背”。

因为背上的“肉痣”疯长,破裂后流血不止。

到医院检查,发现是隆凸性皮肤纤维肉瘤,属低度恶性肿瘤。

(小张左胸后背患隆凸性皮肤纤维肉瘤)

小张是益阳安化人,15岁,在当地某重点中学读高一。

出生时左背部有一个硬币大小的“小肉痣”,家长带她到当地医院问诊,考虑可能为血管瘤,建议先不处理。

“反正在后背,看不到,我和爸妈都没太重视,一直任由它自由生长。”小张说,去年她考上高中并在校住宿,仅每个月底回家休息2天。

今年3月中旬,她在换衣服时,感觉自己左背有异状。

回家跟父母细说,发现“肉痣”长大了,有点像小山丘状。

一家人商量后,为了不影响学习,决定到暑假再手术切除。

(手术后的小张)

4月初,小张在校做早操时,突然感觉到后背发凉,同学发现一大片血迹浸润了她的衣服,还有蔓延趋势。

学校紧急将她送往当地医院救治,后由当地医院转入长沙市中心医院胸心外科接受治疗。

“患者转入院时已经是5月初,医生检查发现她左胸背部有一个5cm×5cm×4cm的肿块,4cm×3cm×3cm大小的肿块已凸出皮外,部分表面破溃流血,我们综合考虑,认为它并非血管瘤。”长沙市中心医院普胸外科、大血管外科主任、主任医师袁跃西介绍。

考虑到小张的肿瘤已经破溃,经科室综合考虑后,决定为其进行手术。

(手术后的小张)

5月7日上午,手术开始。医生沿肿块边缘作一梭形切口,成功将肿瘤剜出,术后将标本送病理科检查。

结果显示小张背后的肿块确实并非血管瘤,而是罕见的隆凸性皮肤纤维肉瘤。

这是一种临床上生长缓慢的低度恶性软组织肿瘤,可发生于任何年龄,青壮年多见,通常发生在真皮层,躯干为多。

这个病在初始时大多表现为单一结节,容易误诊为纤维瘤、脂肪瘤、皮肤腺囊肿、血管瘤等,一般术后病检才是诊断该病的“金标准”。

“隆凸性皮肤纤维肉瘤有向周围浸润生长的特性,所以单纯地剜出肿块,还不能彻底根治,需要切除肿瘤边缘3cm,深度2cm的体积才算相对安全。”袁跃西主任表示。

在明确诊断后,胸心外科于5月21日再次为小张进行了手术,考虑她的皮肤破损处比较大,胸心外科专家还特别联系创伤、手外科副主任曾驰为她安装了皮肤牵张器。

这个“神器”可以有效地把周围皮肤“牵拉”过来,利用皮肤延展性“牵拉”出足以覆盖伤处的部分,避免了传统植皮术的损伤,并且牵拉过来的皮肤耐磨损、有感觉、恢复快,既安全又美观。

术后,小张正在医院进行后期康复治疗。

袁跃西主任提醒,身上的丘疹、肉痣或黑痣等若发生颜色、外观、大小等变化,可能是恶性肿瘤的征兆,要提高警惕,请尽快到医院检查以明确诊断。

(编辑Eliza)

湖南医聊特约作者:长沙市中心医院 肖博文 汤雪

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标签: #凸出来的痣的图片